指甲里出血，常见原因为外伤导致，此外还有维生素缺乏、甲沟炎等原因导致，需及时就诊，根据症状以及相关检查确诊后进行针对性治疗。
一、外伤：
1、原因及症状：指甲处受到外界撞击、挤压等，可导致指甲下毛细血管破裂，从而出现局部出血、淤血的情况，此时可能还会伴有局部疼痛、红肿等症状。
2、治疗：
如果指甲受到外力击打或挤压，有可能导致甲下毛细血管破裂，此时可在出血24小时内适当冷敷、在24小时过后可适当热敷，此时可促进局部血液循环，加快淤血消散。或者可及时遵医嘱使用三七片、三七胶囊等活血化瘀药物治疗，可以促进局部淤血快速消散。如果疼痛剧烈、指甲与甲床已经脱离，此时需及时遵医嘱进行指甲拔除手术，可以减轻疼痛，还可促进伤口愈合、促进新甲长出。
二、维生素缺乏：
1、原因及症状：如果长时间存在偏食、挑食或长期不晒太阳等情况，可导致体内微量元素缺乏，如钙元素，此时会导致指甲钙元素流失，从而出现变薄、易折断的情况，此时折断时就可出现局部出血，还可伴随疼痛、入睡困难、出汗多、发育迟缓等症状。
2、治疗：此时需及时补充营养物质，多吃牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等食物，注意饮食营养均衡，多晒太阳，还可遵医嘱补充碳酸钙颗粒、维生素D3滴剂等药物进行治疗。
三、甲沟炎：
1、原因及症状：可能与不注意个人卫生、局部受伤、指甲修剪过短等原因有关，此时会导致病原体入侵感染，从而可导致局部出现红肿、疼痛、出血、指甲脱落等症状。
2、治疗：此时需及时遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药物外用，还可使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素药物口服，严重者还需进行手术切开引流或拔甲治疗等。
此外，如果患有甲癣可能导致指甲变黑，从而看上去像出血，此时可遵医嘱使用伊曲康唑胶囊、酮康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
如果出现异常情况后疼痛剧烈或出血较多，可及时至皮肤科就诊，完善体格检查、皮肤镜检查等，如果出现不明原因出血，还应及时检查凝血功能、血小板等。日常生活中还应注意做好指甲护理，避免受伤，还应饮食清淡，避免与他人共用毛巾等物品。