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破伤风什么情况需要打

黄耿文普通外科主任医师

中南大学湘雅医院 三甲 全国第15

破伤风抗毒素一般在伤口小而深、创口较脏,以及由生锈金属物质导致外伤的情况下需要打,同时受伤后的24小时之内打破伤风抗毒素较好。

1、伤口小而深:破伤风是破伤风梭菌感染引起的,属于厌氧菌,对环境的适应性较强,耐煮沸,所以缺氧环境对破伤风梭菌的成长有较大好处。如果伤口小而深,就容易形成适合破伤风梭菌生长繁殖的缺氧环境,可能会引起破伤风。因此,如果是以上情况的伤口,就需要打破伤风。

2、创口脏:如果伤口周围有泥沙等物质,并且属于开放性创口,也建议打破伤风。

3、生锈金属物质导致外伤:比如被生锈的钉子扎伤,也容易感染破伤风梭菌,因此也建议打。

4、其他:新生儿剪完脐带以后,以及血管炎、糖尿病等伤口容易破溃感染的患者,也建议打破伤风,以免感染破伤风。另外,出现结肠溃疡、肛周脓肿等患者伤口也容易被感染,甚至形成肛瘘等情况,也建议打破伤风。

破伤风感染后的典型症状是全身肌肉强直痉挛,容易受到光、声等因素的刺激,还可伴有发热、消瘦等症状。但破伤风可以预防,被生锈金属划伤或被动物咬伤后,早期进行彻底清创扩创,改善局部循环,注射破伤风抗毒素,是预防破伤风发生的重要措施。

伤口受伤过后,建议早期使用3%过氧化氢溶液冲洗,应用青霉素类药物进行抗感染,并注射破伤风抗毒素,可中和游离的毒素。一般出现伤口的24小时内打针效果最好,而且越早注射效果越好。

日常生活中如果被生锈的金属致伤,留下较小、较深、较脏的伤口时,就应尽快前往医院普外科就诊,及时清创,完善体格检查、血常规等检查,明确是否需要注射破伤风抗毒素。日常还要做好安全措施,避免受伤。

2024-06-21 发布
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