腋下有个小肉揪不痛不痒，可能是由于副乳、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、软纤维瘤、丝状疣、扁平疣等因素导致，需要注意腋下的卫生清洁。
1、副乳：由于乳腺未退化或退化不全，导致腋下出现多余的乳房组织，还可能会发生在腋前，出现腋下有个小肉揪的情况，并且无瘙痒、疼痛等伴随症状，建议遵医嘱进行手术切除治疗，如副乳切除手术等。
2、皮脂腺囊肿：皮脂逐渐淤积形成囊肿，皮脂腺可以分泌油脂、滋润皮肤，如果毛囊和汗腺被污垢堵塞，就会导致皮脂腺排泄受阻，分泌物逐渐淤积而形成潴留性囊肿，会出现小肉揪的情况，可发生于腋下以及身体其他部位，且无痛感和痒感，可以在医生指导下通过手术切除的方式治疗。
3、脂肪瘤：其病因尚不完全明确，可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍等因素有关，会导致皮肤肿块，且界限清楚，质地较软，可发生于腋下，若直径小于1cm可以不进行处理，若直径大于1cm，建议遵医嘱进行手术切除治疗。
4、软纤维瘤：是由真皮纤维结缔组织代谢障碍或者异常增生引起，会出现局部皮肤高于正常皮肤表面，且具有带蒂的赘生物，会发生于腋下等部位，可采取激光治疗和冷冻治疗，也可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。
5、丝状疣：是由人乳头瘤病毒感染引起，如HPV1、HPV2、HPV4等，如果皮肤出现破损，人乳头瘤病毒就会侵入表皮细胞，在细胞内繁殖，导致表皮增厚、角化过度，出现丝状疣，表现为皮肤出现疣状赘生物。疣状赘生物呈单个细软的丝状凸起，好发于面部、颈部，也可发生于腋下，无明显的自觉症状，可使用维A酸乳膏、氟尿嘧啶乳膏等药物治疗，也可以通过激光疗法、冷冻疗法治疗。
6、扁平疣：是由人乳头瘤病毒感染引起，常见感染病毒有HPV3和HPV5，可表现为皮色或粉红色的扁平丘疹，多见于面部和手背，也可见于腋下，无明显的自觉症状，可遵医嘱使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏，或者冷冻及激光治疗。
如果出现腋下有个小肉揪，且不痛不痒，建议到正规医院的皮肤科就诊，通过视诊、血常规、皮肤镜等检查明确诊断后，在遵医嘱用药期间也不建议食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、火锅等，防止影响药物疗效。