手臂上有个肿块按着会痛，可能是皮下血肿、手臂深部组织占位包块、手臂皮下囊肿、腱鞘囊肿、局部化脓性感染、寻常疣等，在明确诊断后可通过一般治疗、药物治疗等方式缓解。
1、皮下血肿：若手臂受到重物挤压或暴力打击，可能会使皮下血管破裂，导致皮下出血形成血肿，一般可通过局部冰敷缓解疼痛，然后再进行局部热敷促进血肿消退。
2、手臂深部组织占位包块：如纤维瘤、脂肪瘤等，纤维瘤多是遗传、创伤等因素导致深度皮肤损伤，对纤维组织造成损害，当不积极治疗时会出现局部组织膨胀性生长，累及皮肤底下组织时就会在按压时出现疼痛，此时可以遵医嘱使用注射用盐酸多柔比星、注射用达卡巴嗪等药物进行治疗，也可通过肿瘤切除术治疗。
3、手臂皮下囊肿：若手臂皮脂腺被灰尘、油脂堵塞，导致皮脂腺排泄障碍，可能会使皮脂累积在皮下出现囊性皮损，摸起来会有肿块，当皮下囊肿出现感染后，由于炎症刺激可出现红、肿、热、痛等炎性反应。一般可遵医嘱使用维A酸乳膏、异维A酸凝胶等药物治疗，也可以遵医嘱进行手术切除处理。
4、腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是发生于手臂肌肉部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致，当关节滑液漏入周围组织后就会逐渐形成囊肿，在压迫局部神经后可出现疼痛感，导致手臂上有个肿块，按着会痛，一般可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物止痛，也可进行针刺挤压法处理。
5、局部化脓性感染：若手臂部位由于破损出现细菌感染，长期不治疗可能会引起局部化脓，出现化脓性感染。当局部化脓时，脓液积聚在皮下就会出现脓肿，当压迫局部神经可产生疼痛症状，一般可遵医嘱使用抗感染药物治疗，如阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等。
6、寻常疣：是由于人乳头瘤病毒感染表皮细胞导致细胞异常分化和增殖，形成皮肤良性增生物，当继发感染时会出现疼痛等症状，一般可遵医嘱使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物抑制细胞增殖。
当手臂上有个肿块按着会痛的现象长期未缓解时，应及时就诊于普外科，完善醋酸白试验、血常规检查、病理组织学检查等明确诊断，再进行相应治疗。