小孩背上起一粒粒小疙瘩可能是受凉、毛囊炎、湿疹、痱子等原因所致，可以到皮肤科就医明确，在医生的指导下使用相关药物治疗。
1、受凉：当小孩身体遇到冷空气时，机体会通过肌肉的收缩来增加产热，此时儿童后背会出现小米粒样疙瘩，也叫作鸡皮疙瘩，当温度升高后会自然消失，应及时给孩子增加衣物，无需特殊治疗。
2、毛囊炎：小孩多动不喜静，机体代谢比较旺盛，造成分泌物比较多，同时不注意卫生，没有及时清洗背部皮肤，反而经常用手抓挠，容易导致细菌感染而引起毛囊炎。在背部出现一粒粒红色丘疹，疹尖有白色脓点，伴瘙痒、疼痛感，严重时会引起皮肤组织感染症状。家长可以给孩子外擦莫匹罗星软膏等药物改善症状，平时注意卫生，勤洗澡，保持皮肤清洁干燥。
3、湿疹：可能与天气闷热、穿着衣服不透气等原因有关，表现为密集的粟粒大小丘疹、小水疱，容易反复发作，多伴有轻重不等的瘙痒，可以使用他克莫司软膏等药物治疗，注意给孩子穿着宽松透气的衣服。
4、痱子：与湿热环境有关，孩子容易出汗，可能会导致汗管堵塞，身上出现痱子，可能会有脱皮、瘙痒等症状，建议涂抹痱子粉改善。
5、其他原因：如过敏性皮炎、荨麻疹等，都与过敏有关，孩子身上可能会出现很多小疙瘩，伴有瘙痒等症状。可遵医嘱服用盐酸左西替利嗪颗粒等抗组胺药物进行治疗，改善症状。
平时应注意给孩子勤洗澡，并根据天气变化增减衣物。如果有过敏的情况，应注意查明过敏原，在治疗后需要注意远离过敏原，以免反复出现过敏情况。