地中海贫血是否能生小孩，需要根据病情严重程度来看。病情较轻的地中海贫血患者能生小孩，对于病情较重的地中海贫血患者，怀孕后需及时进行检查，如果胎儿为重症型地中海贫血，则可能会导致胎儿死亡，此时患者不能生小孩，不建议继续妊娠。
1、能生小孩：地中海贫血是一种溶血性贫血，主要表现为贫血，并且具有一定的遗传性。如果父亲和母亲均是轻型地中海贫血，遗传给孩子的几率为25%，怀孕后需及时进行检查，如果胎儿正常或有轻度地中海贫血，一般可以生孩子，出生后孩子可能会出现面色苍白、口唇苍白、精神萎靡等症状，如果其父母病情较重，但孩子正常或有轻度地中海贫血，一般也可继续妊娠。
2、不能生小孩：如果地中海贫血的程度达到中重度，可能会影响到孩子的大脑发育，会影响孩子的记忆力以及智力发育，并导致其抵抗力下降，容易出现各种感染性疾病，甚至出现死亡，所以怀孕后需及时进行产检。如果确诊胎儿有重型地中海贫血，一般不能生小孩，不建议继续妊娠。
患有地中海贫血时需及时至血液内科就诊，完善血常规、血红蛋白分析等检查，可遵医嘱适量补充叶酸片、维 生素B2片，可改善贫血等症状，必要时患者需要通过手术的方式进行治疗，例如造血干细胞移植术、脾切除术等。对于地中海贫血的患者，在日常生活中需要多注意休息，饮食需要营养均衡，定期复查随诊。