脾胃不好有可能会导致发胖，导致发胖的原因较多，脾胃不好仅为其中一点，通俗来讲，人体出现能量、脂肪堆积时，就可能会发胖。但是，不同人群之间存在较大的个体差异，也存在脾胃不好的人群不仅不会发胖，反而会消瘦的情况。
从中医角度分析，脾主运化，脾胃不好就可能导致机体运化失调，导致痰湿聚积在体内，长久如此，体内水谷精微输布失常，气机受到阻滞，就会导致发胖。但是部分人群因为脾胃不好，不能使食物中的水谷精微吸收并输布到自身组织中，机体吸收能力减退，食欲变差，长期消耗自身脂肪，就会引起自身体形消瘦。
对于脾胃不好的人群，建议及时至中医消化科就诊，遵医嘱进行清淡饮食，避免摄入油腻、辛辣刺激性、寒凉的食物，如肥肉、辣椒、海鲜等，对自身病情造成不利影响。若经过饮食调理无法改善，可以在医生辨证下使用香砂养胃丸、参苓白术散等进行治疗。
此外，由于发胖并非脾胃不好单一因素导致的，还可能与长期不进行运动、进食过多等原因有关，因此在就医调理脾胃的同时，建议控制饮食合理均衡，避免暴饮暴食，并且日常进行合理的有氧运动，如慢跑、游泳等，消耗自身多余的能量。