腰椎术后脑脊液漏是椎管手术中较为常见的一种并发症,属于继发性的脑脊液漏,通常是由于各种原因导致硬膜、蛛网膜发生破裂,进而出现脑脊液漏。
当腰椎术后的手术切口疤痕与硬膜发生粘连,通常需要再次手术进行松懈和剥离,在松懈和剥离的过程中,会出现硬膜或者蛛网膜发生撕裂,导致脑脊液漏。如果在腰椎手术的过程中,由于椎管比较狭窄,导致黄韧带和硬膜之间发生粘连的现象比较严重,硬膜变得比较薄,弹性和韧性也会降低。如果出现操作不当,在减压时就会导致硬膜或者蛛网膜出现撕裂,引起腰椎术后脑脊液漏的症状。
初次之外,患者出现严重的腰椎间盘突出,手术之前反复的推拿、按摩、针灸等,都会引起手术的难度增大,局部粘连较严重,就有可能会在手术的过程当中导致硬膜囊的损伤,从而出现腰椎术后脑脊液漏的情况。如果出现腰椎术后脑脊液漏的现象,患者需要及时到医院的神经外科就诊,进行头颅CT检查等,以明确具体情况。一般需要遵医嘱进行引流治疗,在引流期间要预防感染,以免椎管内发生化脓性感染,从而引起脑脓肿。