来月经前痛经可能是非疾病因素导致，主要是前列腺素作用到子宫引发，也可能是疾病因素所造成，如经前期综合征、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等，通常还会伴随其他症状。
一、非疾病因素：
女性在来月经之前，由于溶酶体将子宫内膜细胞溶解并且释放出来，会导致前列腺素增高，而前列腺素浓度升高，便可能对子宫造成刺激，导致子宫平滑肌收缩增强，造成血管痉挛，使子宫缺血、缺氧，从而引发痛经，此时通常不需要特殊处理，月经结束后会缓解。另外，如果过食生冷寒凉之品或者受潮着凉、运动过量、太过劳累、精神压力过大等，可能会导致子宫收缩、导致盆腔充血，造成经前疼痛，一般腹部保暖、喝热水、休息充足后可适当缓解。
二、疾病因素：
1、经前期综合征：经前期综合征通常是精神紧张、卵巢激素失调、神经递质异常引起，体内激素分泌紊乱造成内分泌失调的情况，反复发生在月经来潮前的黄体期。经前期综合征的症状表现有腹痛、乳房胀痛、头痛、背痛、水肿、抑郁、情绪不稳定等，可以不处理，月经结束之后会消退，也可以补充地屈孕酮片等药物进行缓解。
2、子宫腺肌病：子宫腺肌病是基底层子宫内膜侵入肌层生长，可能导致女性在来月经前腹痛，伴有进行性痛经、月经过多等症状。对于这种情况，患者可以使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜组织由于各种因素的影响，生长在子宫腔以外的位置，导致局部组织黏连等，出现月经前腹痛的情况，疼痛通常在月经前1-2天出现，并伴有月经异常、性交不适等症状。患者可以使用热水或热毛巾热敷局部疼痛部位，若症状不缓解可使用阿司匹林片、复方米非司酮片、复方炔诺酮片等药物进行治疗。
4、其他原因：贫血、黏膜下子宫肌瘤以及盆腔炎症等，也可能引起月经前痛经，如存在盆腔炎症的患者，可能在来月经前因体内孕激素水平增高使盆腔内血管扩张，对盆腔内的炎症部位造成刺激，从而引起痛经，此时患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗。
女性出现病理性因素导致的月经前痛经时，建议及时去医院妇科就诊，完善B超、血常规、腹腔镜等检查，注意在月经来潮期间注意休息，避免身体过于劳累，以免加重不适。