手腕扭伤一动就疼，但没有肿，可以通过制动休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善。手腕发生扭伤可能会出现局部韧带、肌腱等部位的牵拉损伤，此处血运较差，可能不会出现明显的出血现象，所以可能没有肿胀的症状，但若不及时进行处理，在后期可能会发展为慢性炎症，进而出现水肿症状。
1、制动休息：在手腕扭伤急性期，需要立即制动，可以采用支具、护腕、弹力绷带等工具对局部进行固定，减少手腕的活动，以免造成疼痛症状的加重。
2、物理治疗：如果手腕扭伤是单纯的软组织损伤，则24小时之内可以在局部使用毛巾包裹冰块的方式进行冷敷，以缓解疼痛症状，而24小时之后可以在局部用暖水袋或暖贴进行热敷，以加快血液循环，缓解疼痛。此外，还可以在疼痛部位进行按摩、中频电疗、红外线照射等方法，能改善血液循环，缓解疼痛。
3、药物治疗：如果手腕扭伤后的疼痛症状比较剧烈，无法忍受，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行解热镇痛的处理，常见药物有布洛芬缓释片、萘普生胶囊、吲哚美辛片、双氯芬酸钠缓释片等，还可以遵医嘱使用改善血液循环的药物进行辅助治疗，如活血止痛胶囊、痹祺胶囊等。另外，可以在局部外用双氯芬酸二乙胺凝胶等药物进行治疗。
4、手术治疗：如果发生严重的手腕关节扭伤，已经导致手腕部位出现骨折，则需要进行手术治疗，如切开复位钢板内固定术等。
发生手腕扭伤后需要及时到医院骨科就诊，完善X线、CT等相关检查，以明确严重程度，并遵医嘱进行规范治疗。注意在扭伤未恢复之前，避免进行提重物等活动，以免加重损伤。