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失血性休克心率的变化

刘怀政急诊科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

失血性休克心率变化主要表现为早期心率加快,不及时治疗可出现反复的心律失常,导致心率时快时慢。失血性休克主要是由于严重外伤、大手术、消化道出血、异位妊娠等导致,根据患者临床表现可分为休克代偿期、抑制期和终末期。

1、休克代偿期:此时机体血容量减少一般小于30%,由于血容量减少,心脏供血和输出血量均较少,机体发生代偿性变化,通过增快心率以获得更多的供血,心率此时可达到甚至超过100次/分,同时还可伴有烦躁不安、皮肤黏膜苍白、四肢末梢湿冷、血压降低、少尿、呼吸浅快等不适症状。

2、休克抑制期:当机体失血逐渐增加至30%-40%时,无法维持正常的心脏供血,患者心率持续增快,可达到120次/分以上,但是脉搏微弱,同时伴有意识淡漠、皮肤苍白、口唇以及四肢末梢青紫发绀、血压持续下降、毛细血管充盈时间延长等表现。

3、休克终末期:当机体失血量达到40%以上时,可引起循环衰竭,此时一般无法触摸到脉搏,同时伴有昏迷、血压测不出、少尿甚至无尿,常出现反复的心律失常,也就是心率可能一会快,一会慢,最终逐渐下降,可导致死亡。

一旦发生失血性休克,应马上送医并迅速在专业医生帮助下通过手术止血,建立静脉通路,补充血容量,并使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液等药物纠正酸碱失衡的情况。

2024-07-01
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医