有来医生

越来越不想说话

杨放如心理卫生中心副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

越来越不想说话可能是由非疾病性因素导致,如性格内向、压力大等,也可能是由疾病性因素导致,如抑郁症、社交恐惧症、精神分裂症等。

一、非疾病性因素:

1、性格内向:有部分人性格较内向,会出现不想说话的现象,属于正常情况,通常不需要进行治疗。

2、压力大:若近期过度疲劳、精神压力过大等,都会使情绪受到影响,从而导致不想说话,可通过运动、阅读来释放压力,也可以增加睡眠时间来改善。

二、疾病性因素:

1、抑郁症:多与应激性生活事件、心理压力大、长期酗酒、滥用药物等因素有关,患者的情绪长期低落,从而出现越来越不想说话的现象,还会出现兴趣下降、胡思乱想、反应迟钝等症状。一般可在医生指导下使用盐酸安非他酮片、盐酸文拉法辛缓释片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗,还可遵医嘱进行物理治疗,如重复经颅磁刺激、改良电休克治疗等。

2、社交恐惧症:一般是由遗传、儿童期受到虐待、父母过度保护等原因导致,患者在与人打交道或处于社交场合时,会出现过度的担心和恐惧,从而导致患者越来越不想说话,还会出现心跳加快、过分担心、思维迟缓等症状。一般可在医生的指导下使用马来酸氟伏沙明片、阿普唑仑片等药物进行治疗,还可遵医嘱进行心理治疗。

3、精神分裂症:可能与遗传、恶性社交关系、不和谐家庭氛围等因素有关,大脑受到刺激和创伤,可能会导致行为、认知功能等多方面障碍,患者可能会出现不爱说话、幻觉、妄想、思维紊乱等症状,可遵医嘱使用奥氮平片、利培酮片等药物。

4、其他:当患者出现其他疾病时,如低血糖、低血压,由于大脑供血、供氧不足,患者会过度疲惫、乏力,从而导致不想说话的症状。一般需要根据病因治疗,以低血糖为例,患者可以吃糖果、饼干、巧克力等食物,效果不佳时可使用葡萄糖注射液。

如出现越来越不想说话的症状,可先观察一段时间,若症状一直持续,应及时到医院心理科就医,检查脑电图、抑郁症评估表等明确自身情况。

2024-06-19
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