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呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的区别

于瑶呼吸内科副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲 全国第67

呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒都是常见的酸中毒类型,二者在病因、临床表现与治疗等方面都有明显区别,具体情况如下:

1、病因:代谢性酸中毒主要是由于体内碱性物质丢失过多,而酸性产物增多,使血浆碳酸氢根含量原发性减少,常见病因有乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭、腹泻、肾小管性酸中毒等;呼吸性酸中毒主要是由于体内二氧化碳过多,使血浆碳酸氢根含量原发性增多,常见病因有二氧化碳呼出障碍、二氧化碳吸入过多等。

2、临床表现:代谢性酸中毒会对机体的呼吸系统、中枢神经系统、心血管系统产生影响,可使患者出现呼吸加深加快、乏力、头晕、嗜睡,以及心律失常、低血压、心力衰竭,严重者会导致休克,甚至死亡;呼吸性酸中毒患者以呼吸加深、加快为主要表现,还可能会伴有恶心、呕吐、头痛、烦躁、记忆力减退、精神错乱、注意力不集中、昏迷等不适症状。

3、治疗:代谢性酸中毒以对因治疗为根本,去除引起该情况的原因,去除病因后,轻症患者无需特殊处理,可自行恢复,严重者应遵医嘱选用碱性药物纠正。部分严重的代谢性酸中毒患者还可采取血液净化疗法,可更为有效地控制病情;呼吸性酸中毒治疗以改善症状为主,改善通气是关键,需保持呼吸道畅通、改善二氧化碳潴留,可以采取氧疗,紧急情况下可进行机械通气治疗、气管切开或插管等。

若患者出现上述不适症状,应及时到医院呼吸内科、急诊科就诊,完善血气分析检测等,明确具体情况后遵医嘱进行针对性治疗。避免延误病情对生命安全造成威胁。

2024-06-26 发布
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