青霉素类药物和红霉素类药物的区别，主要是抗生素类型不同、作用机制不同、抗菌谱和适应证不同，以及不良反应和用药前准备不同等。二者均属于抗生素类药物，可以根据自身情况遵医嘱选择用药。
1、抗生素类型不同：青霉素类药物属于β-内酰胺类抗生素，而红霉素类药物属于大环内酯类抗生素。
2、作用机制不同：青霉素类药物是通过抑制细菌合成细胞壁，来达到杀灭细菌的目的，而红霉素类药物是通过抑制细菌蛋白质的合成，来杀灭细菌的。
3、抗菌谱和适应证不同：青霉素类药物主要用于治疗肺炎链球菌、溶血性链球菌，以及淋球菌、梅毒螺旋体和其他螺旋体等致病菌引起的感染，比如扁桃体炎、丹毒、猩红热、肺炎链球菌肺炎，以及疖、痈等，也可用于治疗钩端螺旋体病、早期梅毒、回归热，还可能预防风湿热复发。红霉素类药物还可以对支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、奴卡菌、放线菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用，所以可用于以上病原体导致的感染，也可作为青霉素过敏的替代用药。
4、不良反应和用药前准备不同：青霉素类药物容易导致患者出现过敏反应，所以在使用青霉素前需要前往医院感染科就诊进行皮试，红霉素类药物不容易引起过敏反应，所以通常不用进行皮试，但是可能会刺激胃肠道。
如果存在用药适应证，需要及时到医院感染科或相应科室就诊，通过血常规等检查了解病情后，可在医生指导下用药，不可自行盲目用药或更改药物剂量，以免用药不当出现不良后果。