总感觉身上有虫子爬可能是不注意卫生等非疾病因素引起，还可能是寄生虫感染、妄想症、不宁腿综合征、糖尿病性周围神经病变、干燥症、荨麻疹等疾病因素导致。
一、非疾病因素：
如果长时间不洗澡，可导致身上泥垢过多，或者出汗太多，可能刺激皮肤，导致身上瘙痒，感觉虫子爬一样。此时可以勤洗澡，勤换衣物，保持自身的卫生清洁，一般可逐渐缓解。
二、疾病因素：
1、寄生虫感染：可能是患者在生活中不注意个人卫生，或者与感染寄生虫的患者共用卫生用品，导致寄生虫感染，患者身上有寄生虫，比如疥虫、螨虫、阴虱等，寄生虫在患者身体蠕动时可能导致身上瘙痒，感觉有虫子爬一样。建议患者勤换衣物，可以遵医嘱使用硫磺硼砂乳膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物进行治疗。
2、妄想症：如果患者存在妄想症，会出现妄想祸害、疑心等，患者可能会幻想被虫体感染，建议患者去看心理医生，及时进行认知行为疗法，或者遵医嘱使用盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。
3、不宁腿综合征：通常与遗传因素和脑内多发功能异常有关，患者腿部会出现麻木、蠕动、蚁走、瘙痒、触电的感觉，可以遵医嘱服用抗抑郁的药物，比如草酸艾司西酞普兰片、盐酸苯海拉明片等。
4、糖尿病性周围神经病变：如果患者本身存在糖尿病，长时间不能将血糖控制在合理范围内，可能会诱发周围神经病变，会出现感觉异常，表现为肢体远端对称性麻木，如蚂蚁在走，有时还会肢体发冷、色素沉着，患者可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、多维元素片(23)等药物进行治疗。
5、干燥症：患者出现了干燥症的时候，可能导致皮肤或黏膜部位干燥，甚至起皮疹，会出现皮肤瘙痒症状，患者会感觉身上有虫子爬，此时可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
6、荨麻疹：患者吸入致敏原或者食用鱼、虾等易过敏的食材，或者对粉尘、花粉、药物过敏，可能会导致局部发生荨麻疹，出现瘙痒症状，有时会伴有发热、恶心、呕吐等症状，患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗。
7、其他疾病因素：比如神经退行性疾病、植物神经功能紊乱、静脉回流障碍、颈椎间盘突出症、身体肥胖、B族维生素缺乏，也可能会导致患者出现总感觉身上有虫子爬情况，患者可遵医嘱进行治疗，如使用甲钴胺片、羟苯磺酸钙胶囊、腰痛宁胶囊，以及进行减肥等。
如果总感觉身上有虫子爬，应及时到医院皮肤科就诊，完善病原学检查等明确诊断，治疗期间要保持自身卫生清洁，尽量少吃辛辣、刺激的食物，如辣椒等，保持充足的休息，争取早日康复。