上火喉咙有异物感可能是上火后引发的炎症导致，如扁桃体炎等，也可能与喉部良性或恶性肿瘤等因素有关，需要结合其他症状判断。
1、炎症：如扁桃体炎、咽炎、会厌炎等，通常是由于细菌或病毒入侵喉咙，导致患者喉咙处有红肿、疼痛的表现，进而导致喉部有异物感。此时建议患者可以多喝些金银花茶和菊花茶等来降火，也可遵医嘱使用药物治疗，如注射用苄星青霉素、牛黄解毒片等。对于扁桃体出现过度肥大的患者，如果影响呼吸或反复发作等情况时，可进行手术摘除。
2、肿瘤：一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤，肿瘤生长在咽喉部，也会导致出现喉咙异物感，使患者误认为是上火导致，良性肿瘤，如会厌囊肿，囊肿直径小于3cm，可暂不做处理，直径大于3cm的囊肿宜手术切除。对于恶性肿瘤，如喉癌等，一般也会有喉咙异物感的情况，若确诊为癌症，多进行手术治疗，包括喉裂开、声带切除术和垂直半喉切除术等，同时配合进行放疗和化疗等。
喉咙有异物感可能是单纯上火引起，也可能是疾病的早期表现，若患者出现喉咙不适感，建议及时前往医院耳鼻喉科做纤维支气管镜等相关检查，避免耽误病情。