一般没有决明子十大最佳搭配的说法，决明子可以配伍石决明、黄芩、赤芍、菊花、山茱萸、火麻仁等，建议患者在医生指导下使用决明子。
1、石决明：决明子有清热明目、润肠通便的功效，常用于治疗目赤肿痛、目暗不明、头痛、眩晕、肠燥便秘等症状。石决明有平肝潜阳、清肝明目、收敛止血的功效，决明子与石决明配伍能够平肝清火，治疗肝火上炎导致的眼睛红肿热痛、头胀头痛、视物模糊、眼睛干涩等症状。
2、黄芩：黄芩能够清热燥湿、泻火解毒、止血，决明子搭配黄芩能够清肝热，能治疗肝火上亢导致的眼睛肿痛、怕光流泪的症状。
3、赤芍：赤芍有清热凉血、活血化瘀的功效，决明子与赤芍搭配能够治疗眼睛发红、肿痛的情况。
4、菊花：菊花能够疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒，决明子搭配菊花能够治疗风热上行导致的头昏头痛、眼干眼涩等症状。
5、山茱萸：山茱萸能补益肝肾、收敛固涩，决明子和山茱萸互相搭配能够治疗患者出现的肝肾阴亏、视物模糊等病症。
6、火麻仁：决明子还能够搭配火麻仁，火麻仁有润肠通便的功效，决明子搭配火麻仁能够治疗患者内热导致的肠燥、大便秘结等症状。
7、其他搭配：决明子还可以搭配枸杞子、绿茶、山楂、红枣、钩藤、夏枯草、瓜蒌仁、生地黄、木贼、青葙子等中药材，如搭配枸杞子可以改善头晕、体弱、肢体麻木的情况，搭配绿茶有助于帮助减肥。
患者如果想用决明子治疗疾病，需要去医院中医内科就诊，通过脉诊、望诊等确定病情，根据不同的情况进行治疗。患者不可以凭经验盲目用药，以免导致身体健康受损。