手指甲盖疼痛一按就痛，可能是指头炎、甲沟炎、灰指甲、外伤、雷诺综合征等疾病引起，此时需在医生指导下治疗，同时避免过度活动或刺激手指。
1、指头炎：手指头如果有创口，会有细菌侵入引起局部化脓性感染，可出现手指甲盖按压痛的情况，伴有局部红肿等症状。此时，需要积极使用抗生素治疗，如使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等，还可行局部切开引流术，及时换药直至伤口痊愈。
2、甲沟炎：可能是修剪指甲没剪好等原因，形成倒刺刺进手指软组织内，会造成感染性创面，伴有红肿、疼痛、渗液等情况，需要尽快进行指甲部分切除术，及时换药至伤口痊愈。
3、灰指甲：是真菌感染所致，指甲表面会增厚浑浊，甚至部分脱离，导致局部出现疼痛，按压会导致神经受到刺激，进而出现疼痛加重的症状，一般需要遵医嘱使用药物治疗，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
4、外伤：手部受到外伤后暴力直接作用于手指头，会造成手指远节指骨骨折，出现疼痛症状，局部出血后会水肿，因此按压手指甲盖会出现疼痛，伴活动障碍等情况。一般需要尽快手法复位、石膏外固定治疗，还可行切开复位钢针内固定术治疗。另外，外伤引起的局部肌肉筋膜出血、水肿，会导致手指甲一按就疼，伴随局部皮肤淤血、青紫，可制动休息，遵医嘱服用活血止痛胶囊、痹祺胶囊等药物改善症状。
5、雷诺综合征：可由寒冷刺激、情绪激动引起，会使支配周围血管的交感神经功能紊乱，发作时肢体末端会出现冷、麻木，并偶有疼痛，可表现为手指甲盖一按就痛的症状。一般可遵医嘱使用复方利血平片等药物治疗，并且避免在寒冷环境中时间过长。
6、其他情况：如果手部动脉出现硬化、狭窄等情况，可导致供血不足，进而容易导致神经组织受到刺激，可能会出现手指甲一按就疼的情况，可以遵医嘱使用辛伐他汀等药物进行治疗。
患者出现手指甲疼痛时，可到医院的皮肤科就诊，通过皮肤镜检查、X线片检查、真菌镜检、真菌培养等检查明确诊断，避免延误病情。