皮下有个硬疙瘩不痛不痒的情况，常见于皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤等疾病导致，可能需要遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。
1、皮脂腺囊肿：属于皮肤良性病变，由于皮脂腺管阻塞导致，常见于面部、背部、臀部等，多无明显症状，硬疙瘩上可能会有黑色的凹陷点，挤压可出现白色分泌物。由于皮脂腺囊肿生长缓慢，所以通常无需进行特殊治疗。但如果出现疼痛、波动感等症状，可能为细菌感染导致，建议遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物消炎治疗。若生长速度比较快，甚至影响正常生活，建议进行手术切除。
2、淋巴结肿大：也有部分患者出现硬疙瘩的部位在颈部、腋下、腹股沟等部分，由淋巴结肿大造成，与邻近器官的感染性疾病有关，如慢性扁桃体炎、慢性乳腺炎、关节炎等。若患者出现疼痛，建议尽快到普外科就医，进行核磁共振、X线、CT等检查明确，可先使用消炎药物处理原发疾病，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，疼痛严重时也可使用止痛药物，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等。
3、脂肪瘤：属于良性肿瘤，常见于四肢、躯干，有脂肪分布的部位均可出现。由于病变生长缓慢，并没有任何感觉，所以可表现为皮下有个硬疙瘩且不痛不痒。若瘤体比较小且不影响正常生活，通常无需进行特殊治疗。如果瘤体增长比较快，甚至出现痛感，则建议患者及时到医院进行手术切除。
此外，皮下结节、瘢痕疙瘩等也会出现此类情况，前者通常出现在摩擦部位，也可能由于肿瘤导致。而后者则通常由于患者的瘢痕体质造成，当出现损伤后局部皮肤出现的增生性变化。对于上述两种情况，均可能需要进行手术切除治疗。