腰里面疼可能是外伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因导致的，患者可伴或不伴有其他症状，建议到骨科检查。
1、外伤：患者腰部受到剧烈撞击，导致腰部软组织受损，血管破裂出血后可有明显疼痛感，患者会感觉腰部疼痛，同时还可伴有局部血肿。确诊后建议在医生指导下使用红花油、三七片等药物治疗。
2、腰肌劳损：因为工作、学习等原因导致腰部肌肉频繁、大幅度活动，长此以往可能引发肌肉劳损，腰部的肌肉也会有明显疼痛、酸痛感，还会有活动受限症状，短期可遵医嘱服用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。期间建议配合按摩、推拿促进恢复。
3、腰椎间盘突出症：年龄较大，腰椎退变是引发腰椎间盘突出症的主要原因，突出的椎间盘影响生理结构，压迫附近的神经和血管后会引发疼痛，还可伴有腿痛、下肢麻木等症状，急性期可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。然后可在医生指导下选择针灸、牵引等方式治疗，严重时考虑手术治疗。
4、骨质疏松：主要是患者年龄增长，钙质补充不足，骨量流失增多后引发的疾病，老年人多见，早期没有明显症状，之后可能逐渐感觉腰背部疼痛、乏力等，并且容易跌倒、骨折。建议患者遵医嘱补充钙质，比如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
5、腰椎管狭窄：腰椎退行性改变、创伤、感染等因素导致腰椎管或椎间孔狭窄，压迫到神经后会引发疼痛，腰椎管是身体靠内的结构，所以患者会感觉腰部疼痛，同时可伴有背痛、腿痛、跛行等症状，压迫马尾神经后，会出现会阴麻木、疼痛。服用非甾体抗炎药能缓解疼痛，可配合医生服用营养神经的药物，如甲钴胺片、银杏叶提取物片等。症状严重，影响正常生活，保守治疗无效时，应考虑手术治疗。
6、强直性脊柱炎：遗传或衣原体、细菌等感染，以及患者体内免疫因子异常等原因都可能引发强直性脊柱炎，患者会出现腰背部疼痛、僵直、活动受限，严重时影响行走、翻身等行为。可遵医嘱服用美洛昔康胶囊、甲氨蝶呤片等药物，同时应在医生帮助下进行康复锻炼，症状严重，椎间盘纤维环完全断裂，影响生活的患者，可考虑手术治疗。
此外，还可能与腰椎滑脱、腰椎骨裂、骨癌等原因有关，患者需要在医生建议下完善骨密度测定、腰椎X线、CT等检查帮助判断原因。平常患者要养成健康的行为习惯，站立或坐立时背部挺直，不要斜倚在一侧，减少对脊柱的压迫。