后背长了一个凸起硬包不痛不痒，可能与脂肪瘤有关，也有可能是皮脂腺囊肿、纤维瘤、表皮囊肿、痤疮、毛囊炎所致，其原因较多，需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、脂肪瘤：属于一种常见的良性肿瘤，主要与个人的脂肪代谢异常有关，会造成脂肪细胞增殖，引起局部凸起的硬包，通常并不会伴随疼痛或者瘙痒的症状。如果脂肪瘤体积较小，密切观察即可。如果脂肪瘤明显增大，伴随周围组织压迫，则需要采取手术切除的方法治疗。
2、皮脂腺囊肿：一般与个人的皮脂腺分泌旺盛有关，可出现凸起于皮肤表面上的硬块，通常没有自觉症状。但如果继发性感染，也有可能出现局部红肿甚至化脓。患者需要进行抗感染治疗，可遵医嘱局部使用夫西地酸钠软膏，待炎症控制后，可以经小切口将皮脂腺囊肿切除。
3、纤维瘤：可能与慢性的炎症感染有关，也有可能是外伤等因素所致，会造成纤维组织的异常增生，引起局部出现凸起的硬包，通常以手术切除治疗为主。
4、表皮囊肿：可能是局部皮脂逐渐淤积所形成，会造成皮肤表面出现凸起的硬包，通常不会伴随自觉症状。患者可在医生指导下采取经小切口切除的方式来治疗，若继发感染，出现化脓情况，可应用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物，并配合进行切开引流术来治疗。
5、痤疮：可能与皮脂腺分泌旺盛的原因有关，皮脂垃圾堵塞在局部的毛孔，伴随局部的炎症反应，会以粉刺、丘疹或者是脓包为特征，出现后背出现凸起硬包，部分患者也可不伴有疼痛、瘙痒症状。此时建议遵医嘱用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗，帮助调节局部皮脂的分泌，起到溶解粉刺的效果。
6、毛囊炎：如果平时经常穿紧身的衣物，或者是后背多汗，可能会引发局部毛囊炎症，造成以毛囊为中心的红色丘疹或者是白色脓包，从而出现局部突起硬包。建议患者遵医嘱使用夫西地酸钠软膏或者是红霉素软膏进行治疗，以减轻局部炎症。
患者后背部或身体其它地方出现凸起的硬包，且不痛不痒时，可到医院的皮肤科就诊，进行皮肤镜检查、过敏原检测等检查，帮助明确诊断。在治疗期间需要做好后背的清洁卫生工作，尽量穿宽松、舒适的衣物，减少摩擦等不良刺激。