腋下有个小肉揪按着有点痛，可能是软纤维瘤、寻常疣、尖锐湿疣、淋巴结炎及淋巴结肿瘤等疾病引发，可根据具体情况在医生建议下通过外用药物或进行手术切除改善不适。
1、软纤维瘤：常见由于肥胖、糖尿病、感染等因素引发，使皮肤呈现褐色改变，呈丝状或球状表面光带蒂的局部良性赘生物，多无自觉症状用力按压会出现疼痛感。可以在医生建议下通过激光去除。
2、寻常疣：常见由于人类乳头瘤病毒感染所引起，会在皮肤表面出现粗糙增生的小疙瘩，部分会出现压痛感。可以在医生建议下服用胸腺肽肠溶片、转移因子口服液等调节免疫药物进行治疗，若疣体过大可以进行手术切除。
3、尖锐湿疣：可以是与感染者进行无保护性生活、性生活活跃等因素造成人乳头瘤病毒6型、11型、16型等引发。导致皮肤出现粉红色、污灰色等菜花状、鸡冠状赘生物，多数无其他症状，部分会出现异物感、按压疼痛等情况。可以在医生建议下通过外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗，或采用液氮冷冻、手术切除治疗。
4、其他：若由于致病菌、邻近病灶感染侵袭造成腋下的淋巴结节出现炎症，而引发淋巴结节炎。或由于自身免疫异常而导致肿瘤细胞异常增殖引发的淋巴结节肿瘤会在局部出现明显的肿块突出类似小肉揪，并伴随压痛感以及周围红晕。若为淋巴结节炎可在医生指导下服用盐酸林可霉素片、红霉素肠溶片等抗感染药物治疗。若为淋巴结肿瘤可在医生建议下进行切除，根据有无转移情况进行放疗、化疗治疗控制疾病发展。
出现不适症状建议及时到医院皮肤科和普外科就诊，完善超声检查、皮肤镜、HPV抗体等检查，明确具体情况后进行相应治疗。若为人类乳头瘤病毒感染引发，在治疗期间应注意不可进行性生活，以免造成交叉感染。