一说话就笑多数考虑为性格原因，也可能是因为存在精神分裂症，或是有脑血管疾病后遗症等，导致神经功能出现异常，出现无法正常控制自我情绪的表现，可在医生指导下进行治疗。
1、性格原因：多考虑本身性格比较开朗，因而跟人说话时可能因为心情愉悦，出现一说话就笑的情况，只要确实存在心情愉悦的情况，无需在意。
2、精神分裂症：多由于遗传、精神刺激等，导致患者认知出现异常，情感过程不协调，无法正常控制自身情绪或者言行，所以可能会出现一说话就笑的表现。患者可在医生指导下使用抗精神病药物进行治疗。
3、脑血管疾病后遗症：如脑出血、脑梗死等疾病，可能导致大脑部分组织不可逆损伤，可能损坏控制情绪的中枢，导致患者无法控制自己情绪，出现一说话就笑的情况。患者可在神经科医生指导下进行认知康复训练等帮助恢复。
一说话就笑如果出现明显情绪与当前境况不符的情况，如谈论亲人死亡还控制不住笑，建议及时到心理科就诊，通过脑电图、心理咨询等明确病情。精神疾病用药应严格遵守医生要求服用，避免自行停药、减药，以免病情反复。