平躺睡觉做噩梦，通常由非疾病因素所致，比如心理因素、不良睡眠习惯等，也可能由疾病因素所致，比如神经衰弱、精神疾病等，需要根据原因进行处理。
一、非疾病因素：
1、心理因素：在日常生活、工作中精神压力比较大、情绪不佳时，即使在睡眠的时候大脑也不能得到很好地放松，仍处在紧张状态，会出现平躺睡觉也做噩梦的情况。建议日常调节好情绪，避免出现紧张、焦虑的心情，可逐渐改善睡眠。
2、不良睡眠习惯：平躺睡觉做噩梦，大多是因为在平躺的时候手压在身体上，使腹部或者胸口部位的血液循环受到压力，使大脑供血不足，或者枕头过高、过低时使身体感到不适。此外，在睡觉前喝茶、咖啡等饮品，或在睡觉前观看刺激性影片等，使大脑处于兴奋状态，也容易导致睡觉以后大脑保持在活跃状态，均可能引发平躺做噩梦的情况。如果日常习惯蒙头睡觉或者屋内环境过于嘈杂，也可能会影响睡眠质量，出现平躺着做噩梦情况的情况。建议日常调整睡眠习惯，睡前可以喝一杯温热的牛奶，避免蒙头睡觉。
二、疾病因素：
1、神经衰弱：是脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种疾病，由于患者存在长期睡眠障碍，休息不好可能会导致平躺总是做噩梦的情况出现。建议患者配合医生应用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗。
2、精神疾病：常见于抑郁症、焦虑症等疾病的患者，由于患者长期过度抑郁、焦虑，被不良情绪困扰，可能会导致神经功能紊乱，从而表现出总是平躺做噩梦的情况，还可能伴有思维迟缓、记忆力减退等表现。焦虑症患者可遵医嘱应用枸橼酸坦度螺酮胶囊、盐酸丁螺环酮片等抗焦虑药物，抑郁症患者则需要在医生的指导下进行心理治疗，配合使用盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗。
平躺睡觉做噩梦时，可以变换睡觉姿势，寻找自己最舒适的睡觉姿势，但不建议趴着睡觉，以免影响呼吸和血液循环。建议平时放松情绪，不要压力过大，睡觉环境尽量安静，可通过洗热水澡、听轻音乐放松心情、提高睡眠质量，也会减少做噩梦的概率。如果持续做噩梦，建议患者及时到医院精神科就诊，完善病史问诊、睡眠监测、抑郁量表测评等检查。