患者出现大腿内侧黑点不痛不痒的情况，可能是由于蚊虫叮咬、皮肤受到摩擦、毛囊炎、咖啡斑、黑色素瘤等原因导致。
1、蚊虫叮咬：大腿内侧黑点不痛不痒，有可能是被蚊虫叮咬之后，局部的细胞损伤，或者是搔抓引起皮肤损伤，在后期便可引起色素沉着，可能会在大腿部位留下边缘不规则的黑色斑点，一般不需要特殊处理。
2、皮肤受到摩擦：穿劣质材质的衣服或者是比较紧的衣服，可能会在走路和运动时出现摩擦，长期摩擦便可能会出现色素沉着，但没有疼痛和瘙痒的症状。建议患者日常生活中，选择棉质的衣服，减少摩擦。
3、毛囊炎：患者由于不良生活习惯、不注意卫生等原因，导致皮脂腺分泌物增加，堵塞毛囊，使毛囊产生炎症反应，后期随着炎症的消失，分泌物变硬变黑，便会出现大腿内侧有黑点但不痒不痛的情况，患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏等药物进行治疗。
4、咖啡斑：可能是遗传等原因导致，患者体内的黑色素会出现异常改变，导致身体皮肤上有大小不一的黑褐色斑片，若位于大腿上，也会表现为大腿上有黑色的小点，且不痛不痒。一般不需要治疗，若影响美观，可以在医生指导下选择激光手术治疗。
5、黑色素瘤：患者由于遗传、放射性物质照射、紫外线照射等因素，使患者体内黑色素细胞突发恶性病变引起的肿瘤，可能会出现大腿内侧长黑点且不痛不痒，但随着疾病发展可能会出现皮肤破溃等现象，一般需要在医生指导下进行手术治疗，如Mohs手术。
当患者出现大腿内侧有黑点的情况时，建议患者前往医院皮肤科门诊就诊，进行视诊、触诊等检查，在医生指导下查明病因。