牙龈癌X线检查通常表现为病变区溶骨性破坏，破坏由浅及深，深浅不一，形成“口大底小”的浅碟形改变。根据肿瘤的侵袭力不同，可将X线表现分为两种类型：
1、压迫吸收型：肿瘤侵袭力较弱，骨质破坏呈压迫吸收样改变，破坏较浅，周界较清楚，边缘较整齐，肿瘤前缘周围可出现颌骨防御的硬化现象；
2、浸润破坏型：癌瘤侵袭力强，骨质破坏呈溶骨性，破坏较深，可侵犯下牙槽神经管，边界不清，破坏区可见残存骨小梁。
对于疑似牙龈癌的患者，通常都需要进行X线检查，除此之外，还需要通过CT来了解肿物浸润范围，判断骨质受侵情况，以及通过核磁共振等检查观察软组织病变的全貌并能立体定位，较好的判断对血管的侵犯以及肿瘤的分期情况。此外，若想明确牙龈癌的诊断，还需要进行病理检查，从而能判断肿瘤的性质，通过以上检查来制定后续的治疗方案。