很想睡觉但脑子很清醒的情况，可能与非疾病因素有关，如睡眠环境不好、精神情绪不好、睡前喝刺激性的饮品等，也可能是由于神经衰弱、植物神经功能紊乱、精神障碍性疾病等原因引起。
一、非疾病因素：
1、睡眠环境不好：如果睡眠环境噪音过多，或是睡眠环境过冷、过热，导致身体感到不舒适，可能会表现出很想睡觉，但脑子很清醒的现象。此时应注意改善睡眠环境，减少噪音、调节室内温度，有利于上述症状得以缓解。
2、精神情绪不好：如近期心理压力过大，精神过度焦虑、紧张，导致大脑神经兴奋性增强，可能会引起上述症状。此时要注意调节情绪，放宽心态、放松心情，使内心压力得以释放，有利于缓解症状。
3、睡前喝刺激性的饮品：如果在睡觉前大量喝浓茶、咖啡等刺激性饮品，导致大脑神经兴奋性增强，可能会造成很想睡觉，但是大脑很清醒的情况。建议睡前适当喝杯热牛奶，有利于改善睡眠，以及在睡觉前避免再次喝刺激性饮品。
二、疾病因素：
1、神经衰弱：如果患有神经衰弱，可导致患者思虑过多、大脑容易疲劳、精神容易兴奋，往往会使患者合并长期睡眠障碍，造成很想睡觉，但脑子很清醒，还可能会伴有健忘、易怒等症状。此时可由医生指导使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物，有利于使患者所伴随的抑郁、焦虑情绪得以缓解，改善临床症状。
2、植物神经功能紊乱：如果出现植物神经功能紊乱，可导致患者脑神经功能紊乱、自主神经系统失调，从而引起失眠，可能会出现此类症状，可遵医嘱使用谷维素片、甲钴胺片等调节植物神经功能的药物。
3、精神障碍性疾病：常见于抑郁症、焦虑症等疾病，因这些疾病，患者长期情绪不良，导致脑神经功能紊乱，可能会表现出很想睡觉，但脑子很清醒的现象。抑郁症患者可在医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊，配合应用米氮平片、奥氮平片等抗精神病药物，另外还需要合理进行心理疏导，舒缓患者的抑郁情绪，改善上述症状。
此外，脑供血不足以及中医方面的脾胃虚弱，也可能会引起上述症状。患者出现上述症状，排除非疾病因素后，建议及时到神经内科就医，明确诊断原因后由医生指导予以相应药物治疗和调理。