脉压减小是指脉压减小,即收缩压(高压)减去舒张压(低压)的值,脉压差的正常范围在30-60mmHg,低于30mmHg即为脉压差偏低。脉压差偏低常见于先天体质较弱的生理因素,一般不需要特殊治疗,还有可能考虑是高血压、心包积液、主动脉瓣狭窄以及严重心力衰竭等疾病因素。
一、生理性因素:
1、体质较弱:先天体质较弱人群的收缩压和舒张压都会比正常人群较低一些,这就会导致脉压差较低,但是若无明显乏力、呼吸困难等不适症状,一般不需要治疗,平时注意补充营养,多锻炼身体,增强体质即可。
二、病理性因素:
1、高血压:中青年的高血压病患者由于血管壁还保留有一定的弹性,血管可以在心脏舒张期储存较多血液,就会表现为舒张压较高,从而出现脉压差较小的现象。建议遵医嘱按时服用降血压药,如硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等,严格控制血压,避免出现高血压并发症。
2、心包积液:患者由于积液的压迫,在心脏舒张期的血液灌注量减少,射血量也会减少,收缩压也会降低,导致脉压差的偏低。病情较稳定的患者可以遵循医嘱采用药物治疗,吲哚美辛片、布洛芬缓释片等非甾体抗炎药。
3、主动脉瓣狭窄:患者由于左心室与主动脉之间的压力较高,左心室壁会出现代偿性增厚,射血功能就会受阻使得血液量减少,出现了收缩压的下降,而舒张压基本不会受到影响,所以脉压就会变小。患者平时要注意避免太过劳累,可以在医生的指导下口服复方丹参滴丸、盐酸曲美他嗪片避免发生心绞痛。
4、心力衰竭:也叫心功能不全,心力衰竭严重的患者心脏功能大范围受损,心肌收缩功能受损,灌注进心脏的血液量降低,收缩压也随之降低导致了脉压差的降低。严重心力衰竭的患者会由于缺氧导致呼吸困难,需及时到急诊就医,纠正缺氧状态,维持正常的生命体征。
此外,脉压差偏低还见于由多种原因导致的休克以及大面积心肌梗死的患者,由于血液循环衰竭,心肌供血不足导致上述症状的发生,需在急诊科及时疏通血管,稳定生命体征。对于大多数患者只要保持正常的生活方式,根据个人情况适量运动,增加血管弹性,采取正规的治疗,脉压差是有恢复的可能。

