头痛伴剧烈喷射状呕吐是颅内压升高的典型表现，多见于高血压脑病、偏头痛、脑出血、脑肿瘤等，也不排除食物中毒的可能。
1、头部外伤：当头部因意外撞击或击打，导致头部外伤，引起颅内血肿，容易诱发颅内压增高，就可能会引起头痛伴剧烈喷射状呕吐。应及时到医院就诊，若存在颅内血肿，需要及时遵医嘱应用复方甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水、降低颅内压的药物治疗。
2、偏头痛：如果存在偏头痛病史，当偏头痛急性发作时，可能会引起头痛，症状严重者则可能会伴有剧烈的喷射状呕吐，还可能会伴有畏光、畏声等症状。当偏头痛急性发作时，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、复方对乙酰氨基酚片等药物进行缓解。
3、高血压脑病：该病通常是由于血压急剧或持续性升高，导致流经颅内的血流量增加，毛细血管压力增高，造成脑水肿以及颅内压增高，就可能会引起头痛伴剧烈喷射状呕吐，还可能会伴有嗜睡、昏迷等症状，可遵医嘱使用注射用硝普钠、注射用盐酸乌拉地尔等药物帮助降低血压，改善不适症状。
4、脑肿瘤：由于大脑当中存在肿瘤疾病，肿瘤占位很可能会导致局部脑组织水肿，对局部脑神经造成压迫，从而可能会引起颅内压升高，就可能会造成头痛、伴剧烈喷射状呕吐，还可能会伴有视物模糊、视野受损等表现。当颅内压增高时，应及时遵医嘱应用复方甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水降颅压的药物，同时需及早手术治疗，通过手术切除脑肿瘤，改善上述症状。
5、脑出血：由于局部脑组织出血，导致局部脑水肿诱发颅内压增高，就可能会引起头痛、伴剧烈喷射状呕吐，还可能会伴有反应迟钝、肢体无力等表现。可遵医嘱应用复方甘露醇注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等药物进行止血治疗，出现血肿时可能需进行手术治疗，比如开颅血肿清除术、立体定向脑内血肿清除术等。
6、食物中毒：如果食用了某些含有毒素的食物，导致食物中毒，毒素进入胃肠道，对胃肠道形成刺激，就可能会引起剧烈喷射状呕吐，还可能会伴有头痛、头晕、身体无力等表现，可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等药物进行治疗。
此外，出现这种症状还有可能与颅内感染、颅内静脉窦血栓形成、脑炎、脑膜炎、脑积水等疾病有关，出现这种症状以后需要引起重视，及时到医院神经内科就诊，完善脑脊液检测、头颅CT、头颅MRI检查等明确病因，积极治疗。