脚背上有红色的小点点不痛不痒可能是皮下出血、湿疹、过敏性紫癜、血小板减少、血管瘤等因素所致。
1、皮下出血：如果脚部不慎受到外部的撞击，会导致脚背的毛细血管出现损伤、破裂，致使皮下出血，因此在脚背上会有红色小点的情况，通常随着时间推移，皮下血液会自行被机体吸收。
2、湿疹：病因尚不明确，可能与长期熬夜、过度疲劳、外界刺激等因素有关，可导致表皮及真皮浅层炎症，刺激因素会刺激细胞增殖、分化成特异性的致敏淋巴细胞，激活和吸引巨噬细胞并释放炎性介质，出现丘疱疹、小水疱，并伴有基底潮红的情况。这种情况属于发病初期，没有其他不适症状，可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等药物治疗。
3、过敏性紫癜：通常与昆虫叮咬、化学毒物、遗传因素、支原体感染等原因有关，当下肢静脉压力较高时，血管通透性会增高，红细胞易漏出血管，引起下肢有出血症状，可表现为脚背上有红色的小点点，通常会不痛、不痒。患者可遵医嘱使用曲克芦丁片、维生素C片等药物，改善血管通透性，从而缓解症状。
4、血小板减少：通常由于血小板生成不足、血小板破坏过多、血小板分布异常等因素引起，血小板具有止血的功能，如果血小板减少则会引起机体出现出血的情况，如皮下肌黏膜出血、尿道出血、鼻出血等。患者可遵医嘱使用艾曲泊帕乙醇胺片、醋酸泼尼松片等药物进行缓解。
5、血管瘤：是真皮深层或皮下组织内的血管增生、扩张并充满血液而形成的柔软肿物，可能是血管新生、血管异常增殖等因素导致，由于血管组织畸形或原有血管扩张导致出现皮肤上有红斑、结节等症状。患者可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、西罗莫司片等药物治疗。
如果出现脚背上有红色的小点点不痛不痒的情况，建议去医院皮肤科就诊，通过视诊、血常规等相关检查，明确原因。