先要知道重症哮喘的定义。重症哮喘指哮喘的患者在休息的时候就会感到气短，需要采用端坐呼吸，或者只能发单字表达，比如只能说是、错，或者其它的单字表达，患者伴有明显的呼吸困难，呼吸频率每分钟可以达到30次以上，并且伴有明显的吸气性三凹症的体征，或者有明显的哮鸣音称作重症哮喘。重症哮喘的治疗最关键的是第一时间进行支气管扩张剂的使用，连续雾化β受体激动剂，可以在1小时内每隔20分钟使用1次，以达到尽快扩张支气管、减少呼吸困难或者呼吸衰竭的危险。急性重症哮喘的患者首先要评估病情的严重程度，分析加重的原因，比如异物或者呛咳，要及时地清除异物。重症哮喘的患者缺氧很重，所以要及时给予吸氧，再给予雾化β受体激动剂或者联合利用抗胆碱能的药物。对于激素依赖型的患者，可以使用全身静脉用的糖皮质激素，等到病情控制以后再逐渐减停。
另外对于哮喘急性发作的孩子或者重症哮喘的患者，要注意静脉补液，哮喘患者他大量液体丢失，给予补液主要是维持水电解质平衡，而且每天保证有足够液体的摄入和能量摄入，必要的时候还可以给予生理盐水雾化湿化气道，在治疗期间，随时要评估有没有无创通气或者气管插管的指征，随时准备给予呼吸机辅助治疗，同时监测药物的不良反应以及并发症的发生。

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支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，属于气道高反应的表现，诱发的气道痉挛和狭窄具有可逆性。而小儿哮喘的本质，和慢性炎症以及过敏有关系，慢性炎症和过敏都难以根治，这种特异性体质是由父母遗传给孩子，没有办法通过后天改变，因此小儿哮喘很难根治。

但是经过早期正规、合理、规范化的治疗，哮喘症状可以得到很好的控制，从而不影响患儿正常学习、生活以及运动，保证肺功能在正常水平。所以哮喘虽然不能根治，但是完全可以控制发作。另外，部分患儿在学龄期后不再发生喘息，部分患儿到青春期随着内分泌水平的改变，喘息症状也可以得到较好的缓解，因此哮喘治疗的最终目标是缓解症状，控制发作，提高生活质量。

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对于小儿哮喘目前临床上并没有明确的时间治疗效果最好，没有界定的时间点，对于哮喘也没有明确的治愈方法，但是可以通过药物治疗控制发作。对于哮喘治疗，主张越早治疗效果越好，预后越好。一经确诊或者高度怀疑，主张早期规范、长期治疗，应该重视缓解期维持治疗，不能私自中断治疗，从而延误治疗的最终目标。

儿童哮喘以6周岁为分水岭，6岁以前有望完全控制，之后界定是难治性哮喘，到18周岁以后往往发展成为成人哮喘，这时候治疗的难度非常大，而且预后相对比较差，对于肺功能造成损害，从而影响整个生活质量。因此哮喘治疗最佳的时间就是越早越好，其次就是6周岁之前，越晚治疗效果越差，预后越差，可能对整个人的生活质量，甚至工作学习都有很大影响。   

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如果考虑孩子是过敏性咳嗽，建议到医院以后，挂呼吸科或者哮喘门诊，或者现在有专门的变态反应科。

变态反应科也就是常说的过敏反应科，主要是这几个科室能专业地针对宝宝的临床症状做出相应评估，进行必要的检查确定宝宝是不是有过敏性咳嗽，或者是不是存在咳嗽变异性哮喘的疾病。

比方孩子咳好长时间，大概有1-2个月，期间家长带着孩子反复就诊，看好多地方，消炎药也没少用、止咳药也没少用，但就是不见好。

如果来到专业科室，可能根据宝宝的病史、临床症状、相关检查，考虑孩子可能是过敏性咳嗽，也就是所说的咳嗽变异性哮喘，这时候为了进一步确诊，给孩子体检支气管舒张试验，或者支气管激发试验。通过这两个实验激发支气管，看看孩子的支气管是不是存在高度过敏或者高反应状态。

正常人的支气管对炎症反应以及过敏原有一定的抵抗能力，但是对于过敏的儿童，支气管的敏感性增强，很小的刺激，比如冷空气，甚至炒菜的油烟气味都可能诱发孩子气道出现反应，从而发生长时间的咳嗽不缓解的症状，非专业的医生不一定能找到真正的原因，容易误诊，所以临床检查常常要做两项检查。

除了这两项检查以外，可能对于呼吸或者哮喘门诊或者变态反应科的医生来说，最常用的还有呼气一氧化氮检测，看看孩子的支气管过敏程度，看看孩子的气管对外界刺激的反应情况，通过临床检查明确孩子支气管过敏状态。

同时可能还需要检查特异性过敏原，甚至对于长时间咳嗽的孩子，还要做肺部CT或者胸片常规检查。一部分孩子可能每天都发生咳嗽症状，但是并不一定是气道过敏或者咳变疾病，有可能是上气道综合症，或者是五官科疾病。

比如鼻炎、鼻窦炎，或者感染后慢咳等，疾病也会引起长时间咳嗽不缓解。所以有可能还需要带着宝宝进一步去耳鼻喉科进行检查，从而进一步明确诊断，进行规范治疗。

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芒果属于食源性过敏，大部分过敏体质的人都对芒果过敏，属于Ⅰ型变态反应，也就是速发型变态反应，发病非常迅速，大部分在数小时内迅速发作，不超过24小时，临床症状在前2-3天比较严重，所以治疗一定要及时。芒果是食源性过敏，无法自己痊愈，过敏症状一旦形成，需要及时就医，不要延误病情。芒果中含有比较多的致敏原，比如果酸和氨基酸都有可能导致过敏，而且不只是食用芒果才会过敏，有的人有可能嘴角或者脸颊等部位碰到芒果的汁液，刺激皮肤，诱发皮肤过敏反应，出现湿疹或者荨麻疹。

因此过敏性反应发生非常迅速，但是治疗不会马上恢复，所以朋友们千万不要疏忽大意，一旦发现对芒果产生过敏反应，首先完全彻底地清理所有接触过芒果汁的皮肤，通过口服抗组胺药物或者合并外用的药膏内外兼治，效果更好。常用的抗组胺药物主要有氯雷他定、西替利嗪等，对于儿童非常安全。对于过敏发作的患儿，治疗时间提倡是2-4周，而且在治疗期间最好近3-6个月之内，尽量不要反复接触芒果，避免二次过敏导致加重。

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胸闷其实是一种主观症状，临床上主要表现为喘气费劲，或者气儿不够用。轻的可能偶尔有胸闷症状，并不影响生活和工作，重的可能觉得非常难受，有的人觉得有大石头压着自己的胸膛，甚至有一部分患者发生呼吸困难等表现。可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病最早的症状之一。不同年龄的人胸闷的病因不一样，治疗往往不同，而且引起的后果常常不一样。因此，需要进一步来规范的医院进行相关检查，从而明确胸闷的原因。对于夜间阵发性呼吸困难，多数是心功能不全导致，容易合并劳累性呼吸困难，有好多人可能有颈椎病或者腰椎病，总觉得自己胸闷和疾病有关系，其实关系不是很大。对于儿童，很大一部分胸闷由支气管哮喘引起，多半合并心源性问题。成人往往有夜间胸闷，可能同时合并冠心病、心绞痛、高血压疾病，建议到医院心内科检查明确诊断。婴幼儿如果夜内出现胸闷、气促、喘息，甚至呼吸困难等症状，要高度注意哮喘疾病。因为在夜间或者清晨的时候容易发作，同时也要注意排除心源性疾病，包括急性喉炎等。
急性喉炎的孩子也是在夜间发病比较急，发生突然喉头水肿或者喑哑，因为孩子小不会表达，往往说自己上不来气儿，或者胸闷的症状，所以家长也不能忽视。尽快给予支气管扩张剂，比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵。支气管扩张剂给气道吸入治疗。如果是气道痉挛引起的症状，能很快减轻或者缓解，是哮喘诊断性治疗的常用手段，也是方法。可以再带着宝宝来到医院的呼吸科或者变态反应科、哮喘门诊，再进行规范的检查和诊断，最后再进一步地进行长期系统治疗。

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哮喘发作比较危险，引起呼吸困难或者呼吸衰竭，从而危及生命，因此家长一定要高度重视，如果有条件要积极给予吸氧，改善缺氧症状、减轻呼吸困难。发作的时候尽量不使用镇静类药物，比如吗啡，支气管哮喘发作时如果使用镇静类药物可以抑制呼吸，进一步造成缺氧。哮喘一旦发作，有条件可以第一时间在家里马上进行气道吸入支气管扩张剂治疗，比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等，给予雾化泵入或者储物罐吸入、气雾剂治疗或者口服治疗都可以，从而快速缓解气道痉挛、减轻哮喘的危险因素。

如果进行操作以后，孩子的喘息还是不缓解，存在呼吸困难，甚至孩子的整个精神状态都有问题，一定要尽快地就近治疗。到医院以后医生可能根据孩子的整个情况给予快速支气管扩张治疗，可能在临床上常常在1个小时之内，每隔20分钟就连续给予三次支气管扩张治疗，这样做的目的主要是快速扩张支气管，从而减少哮喘急性发作的风险。

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首先过敏是人对正常物质的一种异常反应，而且过敏发作需要三个条件：过敏体质、存在过敏原、需要过敏体质的人反复暴露于特异性过敏原中被致敏。当再次接触过敏原以后才发病。因此过敏原是关键，而日常生活中好多正常的物质都可以导致过敏，比如牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜等，一旦过敏发作，建议尽量不要在发病期摄入过多的易过敏物质，尤其对奶粉明确过敏，尽量停止摄入，或者换成氨基酸配方奶粉，或者深度水解的蛋白配方奶粉，有助于尽快地缓解症状，有利于病情恢复。
但是如果宝宝已经检测过敏原，提示对牛奶或奶粉并不过敏，属于安全的食物，可以放心地继续服用。奶粉对于1岁以内的宝宝是主要的营养来源，没有必要停掉。因此，家长朋友们今天一定要解除心中疑惑，以后正确对待过敏的宝宝需不需要换奶粉或者停奶粉。 

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首先过敏性支气管炎的典型表现就是遭遇过敏源之后诱发的气管或者支气管痉挛，从而导致气道变狭窄，之后引发的咳嗽，喘息等症状。这时候如果及时去除或者避免再接触该过敏物质，大部分症状都会有所减轻甚至缓解。如果没有明显改善的话，就需要规范治疗，可给予支气管扩张剂改善气道痉挛，从而减轻咳喘。长期雾化吸入糖皮质激素治疗气道慢性炎症，还可以口服抗组胺药物或者白三烯受体拮抗剂治疗过敏，大部分症状都会好转或完全缓解，但如果气道痉挛迟迟得不到改善或者进行性加重的话，就会引起呼吸困难了。因此该病的治疗要及时，不能大意，从而延误治疗

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小儿支气管肺炎的疗程根据宝宝病情严重程度、感染类型、机体抵抗力等情况综合分析判断。从病原学分析，细菌性肺炎采用抗生素治疗，7-10天就可以治愈，慢的2-4个星期。病毒性肺炎的病情稍轻，不需要使用抗生素，而且病毒性肺炎多数属于自限性疾病，1-2周就可以恢复。对于支原体和衣原体肺炎，疗程相对就比较长，大部分在2-4周左右，而且支原体肺炎轻症使用大环内酯类抗菌药物，主张治疗3天停4天，或者停3天再重复第二个疗程。中重度的病人可以连续使用5-7天以后再停3-4天，再重复进行第二个疗程，建议治疗2-3个循环。支原体对气道损害比较重，所以咳嗽症状恢复最慢，但是咳嗽预后相对比较好，而且支原体肺炎很少有后遗症。

对于真菌性肺炎疗程更长，真菌性肺炎预后相对较差，孩子往往风险程度比较高，从病情严重程度上分析，普通肺炎疗程是1周左右，重症的时间更长，有的甚至长达1个月。在重症肺炎的时候，除了必要的治疗以外，还要同时加强孩子个人护理，有助于配合医生尽快促进宝宝的重症肺炎恢复，从而尽量地减少并发症的发生，预防后遗症的出现，从而达到孩子预后完全恢复的目的。

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