胃食管反流病是常见的一种消化道的疾病，胃酸反流到食管导致胸骨后的烧心、不适症状。当然除了这些症状，也有很多常见的食管外的表现，如部分患者会有慢性咽喉炎，经过耳鼻喉科的治疗持续不好转，这时也要考虑胃食管反流病。还有患者出现慢性咳嗽，反复止咳对症处理不好转，也要考虑有无反酸，胃食管反流疾病的存在。另外哮喘夜间发作，很多情况下都与胃食管反流病有关，还有老年人的吸入性肺炎也存在胃食管反流的情况。所以胃食管反流病的食管外的表现，包括咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘发作、吸入性肺炎。

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消化道出血是消化系统常见的急危重症，从口腔到肛门任何脏器的出血，都可以称为消化道出血。临床上最常见的就是分为两大类，上消化道出血和下消化道出血。常见的原因包括消化性溃疡、肝硬化等导致的食管胃底静脉曲张的出血，糜烂性的胃炎、消化道肿瘤等其它部位出血，还有包括胆道、胰腺出血，也叫消化道出血。还有包括全身性疾病如尿毒症，还有血液病如血友病，都可以导致消化道出血。所以消化道出血的原因较多，如果出现了这方面的症状，一定要及时就医来诊断和治疗。

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肚子胀胀的有很多原因，临床上比较专业的说法为腹胀。腹胀分两种情况，功能性包括常见的消化不良、排便困难。便秘的患者会容易出现腹胀，这时给予改善消化的药物，可以解决便秘的药物，症状会很快缓解，功能性的腹胀并不是太要紧。另外一种情况是器质性病变导致的腹胀，在临床上常见的比如腹腔里有积液，大量腹水产生会导致腹胀，腹腔长肿瘤等也会导致腹胀，这种情况的腹胀，如果用一般对症处理的药物没法改善，而且症状会进行性加重，这时需要及时就医。所以肚子胀胀的也要分情况，如果持续不改善，请及时就医。

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拉肚子在医学上称为腹泻，主要表现为大便次数增多、大便不成形，严重时甚至会有水样泻。消化不良导致的腹泻，一般都是由于进食不当、进食过多、暴饮暴食或者是吃不新鲜的食物导致腹泻，这时要把腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

感染性腹泻同时是指有细菌感染的证据，通常大便会有黏液、脓血，严重的患者会有发热、腹痛症状等比较明显，化验血常规会有白细胞和中性粒细胞的升高，化验大便可能会有脓细胞、白细胞。如果症状较轻，可以口服抗生素、抗感染的药物，同时辅以蒙脱石散治疗，可获得较好的疗效。非感染性腹泻是仅存在消化不良、腹泻症状，可以直接服用蒙脱石散，但患者可能很难判断感染和非感染的区分，所以如果腹泻较严重，应到医院请医生来帮助判断。

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首先，溃疡性结肠炎是一种慢性的肠道的非特异性炎症，主要的临床表现是反复腹痛、腹泻、黏液脓血便等特点。在发作期时大便次数增多，大便不成形，并且伴有肉眼可见的黏液和脓血，大便送检会化验出有红细胞、脓细胞，隐血呈阳性，同时患者可能排便时会有里急后重感，也就是通常所说的排便不尽，肛门的坠胀、坠痛的感觉，需要及时就医，就医时通常需要肠镜来协助诊断。肠镜下的表现是可以看到结直肠的黏膜会有充血、糜烂、溃疡的形成，可以有新鲜的渗血。所以大便有脓液和血液的表现时需及时就医，用药治疗稳定以后，在溃疡性结肠炎的稳定期，大便会与正常人相似，无特殊异常。

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溃疡性结肠炎是一种慢性肠道非特异性炎症，主要发病原因目前考虑为多因素作用，包括环境、遗传、感染等多方面的因素。其治疗首先考虑内科药物治疗，药物分为几大类，首选氨基水杨酸类，代表药物包括柳氮磺吡啶等。氨基水杨酸类的药物无法控制，可选用糖皮质激素，包括泼尼松这类药物口服或静脉使用。再进一步可以选择免疫抑制剂，以硫唑嘌呤为代表药物。再一个是生物制剂，如英夫利昔单抗制剂，这些药物通过每个人的相应适应症和治疗指征来选择。溃疡性结肠炎的治疗，如果药物治疗无法控制，如合并了出血、穿孔、癌变等并发症时，需要考虑外科手术治疗。

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恶心是消化科常见的一种症状，如果是育龄期妇女，首先要判断自己是否怀孕。如果否认了这一条，恶心还有较多原因。从消化系统和非消化系统分析，消化系统的所有疾病基本都可以有恶心的症状，如常见的慢性胃炎，包括胃溃疡、结肠炎，包括消化道肿瘤都可以出现恶心。其它非消化系统除了消化系统以外的全身性疾病，如有肺炎的患者，也会有恶心的症状，如有尿毒症的患者，如有血液系统的疾病，都可以有恶心的症状，所以恶心症状在临床上需要去仔细辨别病因。如果只是偶尔恶心，都属于正常情况，但是恶心持续不缓解，需要及时就医请医生帮助判断。

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溃疡性结肠炎和息肉是两个概念，溃疡性结肠炎其实是一种慢性非特异性的肠道炎症性疾病。主要表现是腹痛、腹泻反复发作，伴有黏液脓血便。溃疡性结肠炎表现在肠道的炎症随着病程延长，它可以有息肉的发生。息肉是常见的结肠的一种病变，是一种良性息肉，是生长在人体组织表面的赘生物。息肉分很多类型，包括增生性、腺瘤性还有炎性息肉等。在溃疡性结肠炎合并的息肉多数都是炎性息肉，当然也能同时存在腺瘤性息肉，存在一定的恶变倾向，所以溃疡性结肠炎的患者，做肠镜时可以发现息肉，需定期肠镜检测。

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转氨酶是指肝功能化验里的谷丙和谷草转氨酶，这二者升高通常提示肝功能损伤。肝功能损伤有多种原因，临床上最常见的在中国是病毒性肝炎，即乙肝，其中乙肝是最常见的疾病，包括大量饮酒引起的酒精性肝炎，还有肥胖、代谢紊乱导致的脂肪性肝炎，即非酒精性脂肪性肝炎。还有遗传代谢因素，包括中毒性因素、自身免疫性因素，还有少见的肝外胆管梗阻导致的肝内胆汁淤积、肝细胞损伤等。出现转氨酶升高需要及时到消化内科就诊，查明病因，对肝脏进行保护性治疗。

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打嗝在医学上被称为呃逆，最常见的就是功能性的，如进食过多，一下子摄入大量的碳酸饮料，就会出现呃逆。这种呃逆，通过吞咽口水等平常的经验就可止住，不需要关注。

如果呃逆持续存在，需要考虑器质性疾病。最常见的呃逆的病因分类，在临床上分为中枢性和周围性。所谓中枢性就是指脑部，脑血管的控制中枢的疾病，如脑炎、脑膜炎等脑血管疾病，都会导致呃逆持续存在。周围性的呃逆主要是指膈肌上下的疾病，包括肺炎、胸膜炎、食管炎、胃炎、胃溃疡、胃肿瘤，还有胆囊、肝脏膈下病变都可以导致呃逆。还有精神性因素，如果精神过于焦虑，紧张，也可以导致呃逆发生。还有临床上的药物也可以导致呃逆发生，如果呃逆持续存在，需要及时就诊，来辨别是否是器质性病变。

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