谭鑫副主任医师
重庆三博江陵医院 妇产科

疾病科普

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卵巢畸胎瘤的名词解释

卵巢畸胎瘤是由多胚层组织结构组成的肿瘤,偶见含有胚层成分。肿瘤组织多数为成熟,少数为未成熟,多为囊性,少数为实性。肿瘤的恶性程度取决于组织分化程度,而不决定于肿瘤的质地。成熟的畸胎瘤又称皮样囊肿,是良性肿瘤,占卵巢肿瘤的10%-20%,占畸胎瘤的95%以上。可发生于任何年龄,以20-40岁居多,多为单侧、中等大小,呈圆形或卵圆形,壁较光滑,质地较韧,多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿或骨骼。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%-4%,多见于绝经妇女。未成熟的畸胎瘤,属于恶性肿瘤,含有2-3个胚层,占卵巢畸胎瘤的1%-3%。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚层构成,主要为原始神经组织,多见于年轻病人,平均年龄在11-19岁,多为实性,可见囊性区域。

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例假来前乳房胀痛的原因

雌激素促进乳腺管增生,孕激素促进乳腺小叶及腺泡生长。女性在经前有乳房胀痛和疼痛感,可能是由于乳腺管扩张、充血,以及乳房间质水肿所致。当雌孕激素撤退,月经来潮后,上述症状大多可消退,属于正常生理现象。如果症状严重,持续时间较长,要考虑可能存在乳腺疾病,常见的是乳腺增生。如果不便知道是正常的生理反应,还是有乳腺疾病,可到医院做相关检查,如乳房触诊、乳腺彩超、钼靶等,这些检查都可检查出是否存在乳腺疾病。如果只是单纯乳腺增生,例假来前乳房胀痛会稍微轻点,如果伴有乳腺纤维瘤或者乳腺囊肿,症状会更加明显。

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通输卵管的方法有哪些

通输卵管的方法有两种:
1、对于症状较轻的输卵管堵塞或者输卵管通而不畅,可进行输卵管通液治疗;
2、对于较严重的输卵管阻塞粘连患者,建议进行宫腔镜、腹腔镜联合治疗,此时可在腹腔镜下直视盆腔粘连情况。如果输卵管因为周围组织粘连,出现输卵管折叠或者输卵管扭曲,可在腹腔镜下,进行粘连松解术,恢复脏器的正常解剖结构。对于输卵管远端有闭锁的病人,可在腹腔镜下进行输卵管造口术。对于输卵管近端堵塞的病人,可在宫腔镜下进行导丝疏通术。腹腔镜手术主要是对盆腔有粘连、输卵管远端有闭锁的效果较好。对于输卵管近端阻塞,或者输卵管部分阻塞的病人,通过宫腔镜进行导丝疏通,效果也很好。

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例假推迟15天的原因

月经有周期性,从来月经的第1天开始,到下一次来月经的第1天,为一个月经周期,为21-35天,平均28天。但是女性一生中月经不会每次都准时准点到来,有时会因为压力、情绪波动、地域因素、药物原因,出现月经提前或者延后。月经推迟15天没来,对于有正常性生活的女性,并且没有采取避孕措施,要先排除妊娠,可到药房买早孕试纸,或者到医院查血排除。如果排除妊娠,要考虑是否存在内分泌紊乱,或者卵巢功能衰退,可到医院做相关检查,比如激素、妇科B超进行明确诊断。

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查输卵管不通做什么检查

查输卵管通不通需要做的检查如下:
1、输卵管通液术:输卵管通液术是一种检查输卵管是否通畅的方法,具有一定的治疗功效,通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、注液体量、有无回流以及患者感觉等,综合判断输卵管是否通畅,此种检查具有一定局限性,不能判断输卵管堵塞的部位,以及堵塞的情况;
2、输卵管碘油碘水造影,是将碘造影剂通过导管注入管腔,再经过宫腔到达输卵管,在X线透视下,了解子宫形态、输卵管管腔通畅情况,以及盆腔是否存在粘连;
3、输卵管超声造影,通过导管向管腔内注入特殊造影剂,在超声监测下,动态了解输卵管的走行及形态,相对于输卵管碘油造影,没有射线,对病人损伤较小;
4、宫腔镜和腹腔镜联合检查,可在腹腔镜直视下进行输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管管腔开口插管通液检查,了解宫腔形态、输卵管堵塞部位及粘连情况,同时可在术中一并进行治疗,该检查准确度高,但此检查为有创手术,费用较高。

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经期血发黑的原因

月经是指伴随卵巢周期性变化,出现子宫内膜周期性脱落及出血。月经血除血液外,还有子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈黏液以及脱落的阴道上皮细胞。75%的月经血来自动脉,25%来自静脉,正常月经血呈暗红色。经期血发黑的原因,中医和西医解释有所不同。西医认为经血颜色与出血速度和出血量有明显关系,当出血速度较慢、出血量较少时,经血不能畅快流出,会在阴道内停留较长时间,血液就有更多的时间被氧化。加之阴道呈酸性环境,更加促进血液氧化,导致经血颜色发黑。中医认为经血发黑的原因主要以宫寒以及妇科性疾病所致的气血瘀滞、经血滞留有关系。经期血发黑,千万不能过于紧张,有时候是正常的,如前3天月经出血相对较慢、血量较少,颜色就发黑,月经的最后几天,也有可能出现月经血颜色发黑。

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如何保养卵巢

保养卵巢的方法如下:
1、养成正常的生活习惯,坚持锻炼、增强体质、戒烟、戒酒;
2、振奋精神,避免情绪消极化,尽量要保持心情的舒畅,不要给自己太大的精神压力;
3、注意调理饮食、摄入足够的营养成分,可适当的多吃优质蛋白、B族维生素、叶酸,铁、钙等营养物质,保持清淡的饮食,避免摄入刺激性食物如少吃刺激辛辣及油腻的食品;
4、服用维生素C和维生素E,常见的食物中如山楂及藻类就富含有维生素C,也可多吃胡萝卜,都有利于卵巢的保养;
5、避免久坐,久坐姿势直接导致盆腔生殖器官卵巢的血液微循环障碍,阻碍卵巢组织的营养供给,所以尽量不要久坐;
6、避免熬夜,尽量保证有规律的作息时间。以上这些都可能会影响卵巢的功能。

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绝经年龄

妇女绝经是指卵巢功能衰退,月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。中国女性平均自然绝经年龄为49.5岁,80%在44-54岁之间。人工绝经是指手术切除双侧卵巢,或用其他方式停止卵巢功能,如放射治疗或化疗等,可发生在任何年龄。绝经对正常女性是正常的自然规律,处于围绝经期时,可能会出现情绪波动、月经不规律、失眠甚至烦躁等症状。此时不用太着急,可到医院进行相关咨询,医生会给出正确指导,尽量让患者减少精神紧张,根据临床症状,安排相关治疗,如补钙、增加骨量、防止骨质疏松,以及补充激素、减少远期并发症。

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例假量少怎么回事

正常月经量是20-80ml,少于20ml,考虑月经过少。部分女性从初潮开始就出现月经减少,要考虑是否存在子宫发育不全。此时可通过B超,测量子宫的大小明确诊断。

月经量突然减少,要考虑是否存在内分泌失调、子宫疾病或者卵巢功能衰退。此时需到医院做相关检查,如女性激素检查、妇科彩超等,排除是否存在内分泌失调。

通过女性激素检查和妇科彩超检查,可了解是否存在内分泌失调或者卵巢功能衰退,必要时可进行宫腔镜检查,以发现是否存在宫腔粘连,甚至子宫内膜结核。对于曾经有宫腔操作史的患者,如人流术、清宫术或者安取环术的病人,要考虑是否存在宫腔粘连。

只有通过相关宫腔镜检查找到病因,针对病因进行治疗,才能达到有效的治疗效果。

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两个月没来月经是为什么

正常月经具有周期性,月经的周期是从月经的第1日为月经周期的开始,到2次月经的第1日间隔的时间为1个月经周期,一般为21-35天,平均28天。正常女性的一生也不是每次月经都能准时准点到来,有时会出现提前或者延后,会受情绪因素、劳累、药物、精神压力等影响导致月经周期的改变。对于有正常性生活的女性,没有采取任何避孕措施,2个月没来月经,首先考虑是否怀孕。这时可去查早孕试纸,或者到医院验血检查,明确是否怀孕。如果不是怀孕,要考虑是否存在内分泌失调或者卵巢功能衰退。对于年轻女性,考虑更多的是内分泌失调,如常见的多囊卵巢综合征。对于年龄偏大的女性,考虑更多的是卵巢功能衰退,这时需要到医院做B超和激素检查,找出2次没来月经的原因,得到正确诊断。

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