陈可新副主任医师
三甲 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)洛阳东花坛院区 髋部损伤科

疾病科普

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脚踝关节扭伤怎么办

脚踝关节扭伤是常见的运动损伤。扭伤发生后要及时就医,明确诊断,排除踝关节骨折以及韧带损伤的可能。如果有踝关节骨折和韧带损伤,要行手术治疗或者是石膏、支具固定,以利于骨折愈合和韧带修复。对于没有骨折和韧带损伤的单纯脚踝关节的扭伤,可以进行非住院治疗,在家治疗,要注意抬高患肢,进行局部的冷敷,以利于消肿止痛。另外,局部可以用止痛的药物,避免进行足踝部的按摩,充分休息,避免进一步的扭伤发生,在24小时之后可以逐步改为热敷。定期复查,了解恢复情况。

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膝关节骨性关节炎治疗的方法

膝骨性关节炎是中老年人常见疾病,表现为膝关节疼痛和关节活动受限。药物治疗主要包括非甾体消炎药、营养软骨药物等对症治疗,另外可以关节内注射玻璃酸钠等关节润滑剂,改善关节生理状况。手术治疗分关节置换手术和非关节置换手术,对于早中期患者,可以行膝关节镜关节清理手术以及胫骨截骨手术;对于晚期骨性关节炎患者,可以考虑手术治疗,行膝关节置换术,重建膝关节结构,关节置换根据不同情况选择合适的术式。

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早期股骨头坏死应该如何治疗

股骨头缺血、坏死是骨科疑难性疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是基本的治疗原则。早期股骨头坏死因为病变较轻,经过系统、正规的治疗,多数能取得较好的临床疗效。早期股骨头坏死治疗分为两个方面:非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括高压氧治疗、高能体外冲击波治疗、口服药物治疗。口服药物主要包括口服降血脂的药物、抗骨质疏松的药物,还有中医药的治疗也有一定的临床价值。手术治疗主要是根据股骨头坏死的分期、病变范围、累及程度加以选择具体的术式,可以采用髓芯减压、病灶清理植骨术、植入其他的支撑物,都有改善临床症状、促进骨头骨质恢复的作用。

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肌腱粘连的症状

肌腱粘连的形成,分为创伤性因素和非创伤性因素。非创伤性因素主要是指类风湿性关节炎等免疫系统疾病、内分泌系统疾病,引起后期肌腱粘连、关节活动的僵硬。创伤因素是肌腱粘连的最主要因素,在四肢创伤、骨折、肌腱的断裂以及相应的手术后,都可能发生肌腱粘连,使肌腱和周围组织、肌腱之间的滑动性减弱或者丧失。发生肌腱粘连后,会引起关节的屈伸活动障碍,尤其是手部,对手的功能影响明显,手指不能充分的伸直或者屈曲,即使能够伸屈,但可能存在伸屈无力、伸屈迟滞的现象。早期的、轻度的肌腱粘连可以采用理疗等措施,配合功能锻炼加以恢复,严重的肌腱粘连可能需要手术进行治疗。

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髋关节脱位怎么治疗

髋关节脱位常发生在车祸或其他严重暴力情况下,可以分为前脱位、后脱位以及中心性脱位。不同形式的脱位,主要是由于受伤时体位的不同,以及暴力方向、程度的不同所造成。在髋关节脱位救治早期,应注意生命体征的支持,进行必要的输血、输液治疗,早期尽量进行髋关节的闭合复位。如果在非麻醉下进行闭合复位不成功,可能需要在麻醉下进行闭合复位,以减少坐骨神经的卡压和对股骨头血运的影响,为后期的恢复提供必要条件。如果是单纯的髋关节脱位,复位成功后可以进行下肢牵引,配合功能锻炼,逐渐恢复肢体的功能。对于合并髋臼骨折、髋臼底骨折或者股骨头骨折、股骨颈骨折的病例,往往需要进行手术治疗,进行切开复位内固定术。不管何种形式的髋关节脱位,后期都有发生股骨头坏死、髋关节骨性关节炎的可能,随着损伤程度的增加,发生比例也有所增加。

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冲击波治疗什么病

冲击波治疗技术,自上世纪80年代末用于骨科及康复理疗领域,成为一种介于手术治疗和保守治疗之间的新型疗法。冲击波治疗仪一般分为发散式冲击波治疗仪、聚焦式冲击波治疗仪。发散式冲击波治疗仪体积比较小巧,应用范围广,适用于软组织慢性损伤性疾病,如足底的筋膜炎、跟腱炎、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎、冈上肌炎以及肱二头肌腱长头炎等。而聚焦式冲击波治疗仪体积相对较大,主要适用于骨组织的疾病,如骨折延迟愈合、骨折不愈合、股骨头缺血性坏死和距骨坏死等其他骨坏死疾病。随着冲击波技术的应用,其适用范围也逐渐扩大,尝试应用于髋关节的骨髓水肿综合征、髋关节滑膜炎、骨性关节炎以及弹响髋等疾病,取得了良好的临床效果。

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臀肌挛缩症怎么治疗

臀肌挛缩症是指臀肌及其筋膜发生挛缩,造成肢体尤其是髋关节的功能障碍,多数是由于局部反复多次注射造成的,也有一些没有具体的原因,被称为特发性臀肌挛缩症。臀肌挛缩症的治疗,一般认为如果明确诊断,均应手术治疗。但对于Ⅰ度的臀肌挛缩症,也可以尝试一些非手术疗法,如牵引、理疗、按摩等。但如果病情缓解不明显,甚至加重,应积极手术治疗。臀肌挛缩症的手术治疗,主要是对挛缩的臀肌及其筋膜进行松解,以减少对功能的影响。目前随着关节镜技术的发展,可以实现关节镜下的微创松解,但应严格把握适应症。

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由颈椎病变引起的眩晕症该怎么治疗

由颈椎病变引起的眩晕症属于椎动脉型颈椎病,眩晕是外在表现,治疗应主要针对颈椎病来进行。颈椎病的治疗包括非手术疗法和手术疗法两个方面。非手术疗法包括制动、牵引等综合措施,要慎重选择推拿、按摩、针灸以及穴位封闭等方法。另外,家庭疗法也是正规治疗的基础,对颈椎病的预防和康复具有重要作用,可以通过改变枕头的高度、改变睡眠体位、选择合适的床铺来改善和调整睡眠状态。纠正和改变工作中的一些不良体位,定时改变头颈部的体位,定期远视,调整坐姿和工作台的高度,避免长时间低头。可以参加一些户外活动,如放风筝、看星星等活动,都有助于颈椎病的恢复。在保守治疗无效,有明确手术指征的情况下,也应积极进行手术治疗。

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腰椎间盘突出融合术是什么意思

腰椎间盘突出症手术治疗过程中,有时需要进行融合术,是指椎体间融合术,一般分为两种,一种是在摘除髓核,清理椎间盘组织后,在相邻椎体间进行骨块植入或者人工融合器植入,来达到相邻椎体之间愈合的目的。另一种融合术是在摘除椎间盘组织并进行椎管减压术后,由于椎体稳定性降低,需要进行在相邻脊椎关节突及横突间植骨,同时伴有或不伴有椎弓根螺钉内固定。

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多处骨折多久才能好

多处骨折较单处骨折的康复期相对要长一些,一般要延长1个月左右。多处骨折往往需要手术治疗,甚至需要分次手术治疗,而且人体对骨折愈合的反应能力是有限的,可能出现某一部位的骨折延迟愈合或者不愈合的情况。此外,多处骨折护理较为困难,围术期并发症较多,需要较长时间的手术准备,术后下床活动时间较晚一些,这些都会延长康复时间。

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