一般而言，帕金森患者出现低血压，是因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。即由于帕金森病使得血管收缩出现问题，在患者起身时血液无法快速分布到全身各处，反正堆积在下肢，就可引起低血压，主要表现是突然变为直立体位时血压偏低，还可伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、无力、大小便失禁等，严重时会发生晕厥。除此之外，由于帕金森患者需要长期服用抗帕金森类药物，而这类药物也会影响到机体神经功能，继而诱发低血压。

帕金森病患者如果经常因体位变化出现不适时，应该向经治医生咨询，检查清楚究竟是疾病本身进展引起的直立性低血压，还是因为服用治疗本病和其他疾病的药物引起，以便于治疗。一旦被确诊有直立性低血压的患者，生活中体位变化时，尤其在长时间躺、卧需要变化体位或站立和走动时，应格外小心注意，如果已经影响到正常生活建议尽早治疗。而平时要注意监测血压，仔细体会观察每次出现血压下降的征兆，比如头晕、眼前发黑等，这样可以有效迅速采取预防措施，避免进一步损伤如跌倒等的发生。

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由于身体僵直、动作缓慢、姿势不稳，不自主颤抖、行走困难，很多帕金森病人在坐车或受外力碰撞的时候很难自己保持平衡，经常会有跌倒的情况，尤其帕金森病患者多是些中老年人，因摔倒造成的伤亡率很大。所以当帕金森病人丧失了平衡力之后，家庭环境中需要注意以下几点：

1、住所要有明亮的照明，尤其是走廊、有障碍的平地及楼梯，改变一下对病人不便的家居布置。

2、避免使用光滑的地板，地板始终保持干燥。

3、应穿适合帕金森病人脚的鞋子，有防滑的鞋底和矮鞋跟的鞋子。

4、老人和孩子住在一起，应将玩具收拾好，以防老人绊倒。

5、在抽水马桶和浴缸旁边，楼梯旁应有安全的扶手，浴缸旁应有防滑的地毯。

6、床垫要软硬适中，预防起床的时候跌倒。

除了以上的建议外，帕金森病人自身在日常的生活训练中也要注意以下几点，预防自己摔跤。

1、身体直立，两眼向前看，起步时足尖尽量抬高，着地时先足跟再足尖。

2、步长、步频的控制，帕金森病人每迈出一步，都要经过迈步、停止动作、获得平衡、再迈步的过程。

3、不良步态的纠正，在训练过程中，随时纠正不良的行走姿态，包括抬脚低、向一边倾斜等。有条件的可在场地的两端设镜子，帮助患者自我纠正。

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帕金森病早发现，早治疗，预后效果好，其中在治疗上，一旦确诊，药物治疗贯穿始终，患者每天都要吃药来改善症状，提高生活质量，帕金森病初期一般通过服药都能很好控制病情。

但在患者服药上，问题很多，擅自增减药物，甚至停药的情况时有发生，建议患者在医生指导下服药物，擅自加大药物，可能会带来严重副作用，不利于后续的治疗。擅自减药物，可能达不到理想的效果。突然停药更不可效仿，因为可能出现急性撤药综合征。

关于帕金森病的治疗，应避免两种认识上的误区。

一是本病尚无药根治，对症治疗漫长且花费不菲，药物剂量偏大时，及用药时间较长后可能会出现各种不同的不良反应，于是有的患者就选择了自欺欺人，不看不治。

其实帕金森病虽然不能根治，但经过帕金森病专科医师和患者的共同努力，现有的药物完全可能实现在相当长的时间内改善症状，提高生活质量。尤其是目前最新的治疗指南建议，可以早期加用左旋多巴，只要控制好剂量，所谓的不良反应也没有那么多、没有那么可怕。经过规范治疗，即使出现了一些问题，那更多的可能也是由于疾病进展所致而非单纯药物不良反应。

二、是既然药物能控制症状，但又不能根治，那就将药物剂量尽快加大，舒服一天算一天。

这种误区在不少病人当中也存在，有些病人在医生建议注意控制剂量或者减药量，后就不来看病。帕金森病用药应该遵循“细水长流”的原则，这也是最大的原则。帕金森病基本上是缓慢进展，不建议过早地用满剂量的药物，一般建议患者在不影响生活的情况下，尽量延缓用药时间，延长药物敏感期，从而延长寿命。比如多巴丝肼片一日服用三次，患者会明显感到受益。但对药物足够敏感的患者，建议最好先从一日服用三次开始。若患者在服药期间发生耐药，再选用缓释片，一日服用两次。如果效果还是不好，再选用一些多巴胺受体激动剂。

总的来说就是要循序渐进，合理用药，不要急功近利。现在帕金森病发病越来越早，为了能让这样的患者终身受益，用药时细水长流尤为重要。

假如患者出现了严重药物不良反应，药物增减都出现两难局面时，找医生咨询，调整用量，或是换用其他药物。正规科学治疗，才能有效控制症状，必要的情况下可在医生评估后进行“脑起搏器”植入治疗，提高生活质量。

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随着帕金森的病情进展，单纯药物治疗已经无法控制症状，且出现严重的药物并发症，而脑深部电刺激手术治疗（即放置脑起搏器）是其第二蜜月期，术后可以恢复正常生活，基本接近正常人。此时也有部分患者想要停药，但由于帕金森病患者的非运动症状、中轴性的症状（吞咽障碍、平衡及呼吸问题），需要依靠药物来改善。所以一般在手术后不建议停药，但是药物会进行调整，大多是减药处理，可分为以下两种情况：

1、减药是在3个月后开始。理论上脑起搏器手术后患者的药物可以减到50%-60%，但这不是所有的帕金森病患者都可以。对于手术后运动症状改善明显，并且没有出现呼吸困难的患者，这样减药是完全可以，甚至有些患者都可以不用吃药。因为药物减量后，其症状可以通过调整起搏器参数来控制。但是如果出现了呼吸困难等症状的患者，此时急于减药就会使非运动症状加重，造成整体状态的改变，进一步也会影响脑起搏器的效果，所以开机后需要按原来的剂量先服用3个月后再调整药物。

2、减药是在开机后就开始。这种情况是针对于有异动现象的患者，开机前患者未服用药物先调试好症状，测试效果，之后患者满意后再服用药物。药物服用后，若患者异动现象还有就需要减量，有的患者就需要停用美多巴或者改用其他药物。

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对帕金森病患者而言，运动功能的减退和非运动症状都会严重影响其生活质量。与帕金森病战斗是一个长期的过程，治疗帕金森病的目标就是控制症状，使患者生活能够自理，延缓疾病发展，维持较好的状态。服药不规律、生活不规律、饮食与服药互相影响、情绪不稳定、抗拒康复锻炼可能会加重帕金森病，应该尽量避免。

1、服药不规律：帕金森病一旦确诊，需要长期服药治疗，很多轻症患者服药后震颤减轻或是肢体活动灵活就自行减药。有些患者则忌惮药物副作用，认为是药三分毒，停药或找中医、偏方治疗等，导致加重帕金森病；

2、生活不规律：经常劳累、熬夜，对身体和精神都有影响，建议帕金森病患者尽量避免劳累、熬夜，保持作息规律；

3、饮食与服药互相影响：蛋白和脂肪等食物是人体营养所需，但是对左旋多巴类药物疗效有影响，所以应将饮食与服药的时间隔开，既不影响身体所需营养，也不影响药物疗效。一般建议饭前一个半小时或是饭后两小时服药；

4、情绪不稳定：情绪对病情也有一定的影响作用，乐观的情绪，利于疾病的治疗，不良情绪可加重疾病的治疗，建议患者调整好心态，积极面对病情；家属也多关心、多理解，多多开导患者，家庭支持是治疗帕金森病坚实的基础；

5、抗拒康复锻炼：坚持适当的锻炼对帕金森病的治疗起到积极的作用，可强身健体，舒活筋骨。帕金森病患者在服药或是手术治疗之后，专业的康复锻炼能起到锦上添花的作用，有助于延缓疾病进展，维持较好的身体状态和提高患者生活质量。

随着帕金森病的进展，患者的病情会越来越严重。通过应用抗帕金森病药物治疗、手术治疗和康复训练，三者结合可以延缓病情的进展，改善患者的症状，提高生活质量。

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梅杰综合征是一种特发性肌张力障碍性疾病。多见于中老年女性。病因与发病机制尚不清楚，目前认为其发病机制可能与脑基底节区损害，皮层-纹状体-苍白球-丘脑环路功能紊乱有关。由于梅杰综合征症状和其他一些面部疾病症状有着相似之处，导致在梅杰综合征早期发病时没有引起足够的重视，具体可从以下几个方面进行判断鉴别。

1、双眼睑痉挛：梅杰综合征患者最常见的首发症状为双眼频繁眨动，约占76%～77%，也有部分由单眼起病，渐及双眼。睑痉挛前常有眼睑刺激感，眼干畏光和瞬目增多。睑痉挛的发作频率常由稀疏至频繁。痉挛可持续数秒至20分钟，不经治疗可持续收缩造成功能性“盲”。患者常需用手将双上睑拉起看路，不敢独自出门或过马路。

2、口下颌肌张力障碍：梅杰综合征患者仅有口唇和下颌部肌肉的痉挛性表现。

3、口下颌和舌痉挛：梅杰综合征患者常表现为张口、牙关紧咬、缩唇撅嘴、伸舌等，致面部表情古怪特殊。严重者可引起下颌脱臼、牙齿磨损，可影响发声和吞咽，口、下颌的痉挛常由讲话咀嚼触发。除眼睑痉挛及口、下颌肌张力异常外，梅杰综合征还可伴斜颈头后仰前屈等。

目前对于梅杰综合征的治疗方法主要是药物治疗、肉毒素局部注射和手术治疗。而对于梅杰综合征的手术治疗目前国际上公认的方法是脑深部电刺激术，俗称“脑起搏器”手术，它具有创伤小、恢复快、对大脑正常结构不破坏、可逆、可调控、个性化等特征，是比较安全、副作用较少的有效的疗法。

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帕金森病作为一种慢性病，刚开始时症状并不会那么明显，但随着病情的发展症状会越来越明显，严重者生活不能自理。由于帕金森病情发展缓慢，大多数帕金森病患者的病程比较长，按症状进展可以分为五期。

一期：仅单侧病变，单侧手抖、脚抖或有僵硬感，走路不如平时利索，拿东西不稳;

二期：双侧轻度病变，由单侧病变发展到双侧，双手抖，甚至全身抖，僵直加重，扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难，平衡感差；

三期：双侧病变伴早期平衡障碍。抬腿困难，走路小碎步、易跌倒。吃饭端不稳碗，夜翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助；

四期：严重病变，常不自觉地流口水，吞咽困难，进食缓慢。言语不清，表情呆板，脸上无表情，运动艰难，日常生活离不开家人的护理；

五期：患者局限于床上或轮椅中，生活完全不能自理，部分患者只有长期卧床，卧床后不能自行翻身，日常生活完全不能自理。

帕金森病是一个慢性进行性疾病，手术时机尤为重要。一般在药物的蜜月期过后，出现运动并发症时最适合手术，也就是病情发展到“第三期”时最好能进行手术治疗。

帕金森病的治疗应遵循个体化治疗加综合治疗的总原则，其中综合治疗中药物治疗是帕金森病首选，且是最主要的治疗手段。若药物治疗无效则可考虑手术治疗如深部电刺激、DBS手术治疗等，除此之外，还应加强看护、康复训练、正确防治并发症等。

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　　帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，在帕金森病的治疗的早期，药物可以很好地改善症状，是早期帕金森病人的首选治疗方法。但是通过3—5年的治疗之后，过了药物“蜜月期”，病情会变得难以控制。

　　当单纯药物治疗已经无法控制症状，且出现严重的药物并发症，而脑深部电刺激手术治疗是其第二蜜月期，术后可以恢复正常生活，很多人会有疑问，术后是不是就不应吃药了？

　　帕金森病患者在脑起搏器手术后，针对运动症状会得到很好的改善，因此很多患者就自行停药，认为可以不用再吃药了，其实不然，因为帕金森病患者的非运动症状、中轴性的症状（吞咽障碍、平衡及呼吸问题），需要依靠药物来改善，因此一般在手术后，不建议停药，但是药物会进行调整。

　　植入“脑起搏器”后并不等于可以不吃药。通常放置脑起搏器后，病人用药量会减少五成，手术可以改善运动障碍，也有患者术后可以减停药物，但是一般不建议术后停药，可以在开机后根据患者状态进一步调整药物，期望达到最佳治疗状态。

　　随着病情的进展，参数需要进行调整。不过，病人手中的程控仪只能控制开关以及调整电压参数，其他参数如需调整，应到手术医院接受医生的程控。术后随访非常重要，病人要把自己的病情进展及时与医生沟通，由医生进行程控。

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　　帕金森病的典型表现包括运动症状和非运动症状。运动症状的典型表现可总结为“抖、僵、慢”三个字。抖是指手、胳膊或者小腿等部位不由自主地抖动；僵是指肌肉变得紧绷，四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活；慢是指动作缓慢，在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢，写字越写越小，走路时无法迈开脚步，而以小碎步前进。而非运动症状主要包括嗅觉“失灵”，快速眼动期睡眠行为障碍，如做恶梦、睡觉时大喊大叫等，另外还可能出现认知障碍，以及失眠、抑郁、幻觉等。

　　帕金森病是老年人常见病，治疗过程也是非常的漫长，“药物是基础，手术是提高，康复是补充”。首先会进行药物治疗，治疗帕金森病的药物有六大类几十种，每一种药物都有不同的适应症和副作用，医生会根据患者不同的临床表现、不同年龄选择相应药物治疗。有些患者虽然应用药物治疗，但疗效欠佳，临床症状改善不明显，药效未能发挥到最佳，一般情况下，初期患者药物有效治疗时间在3-5年左右。

　　目前仍没有根治帕金森病的方法，通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的治疗方法，可以大大减缓症状，让患者能够独立生活，且保持较好的生活质量，也就是说帕金森病是一个需要综合治疗的疾病，康复治疗的目的在于延缓病情发展，防止病残，改善生活质量，可以从以下几方面入手：

　　1、重视心理疏导安抚和精神关爱，保证充足睡眠，避免情绪紧张激动，以减少肌震颤加重的诱发因素。

　　2、积极鼓励患者主动运动，如吃饭、穿衣、洗漱等。有语言障碍者，可对着镜子努力大声地练习发音。加强关节、肌力活动及劳作训练，尽可能保持肢体运动功能，注意防止摔跤及肢体畸形残废。

　　3、长期卧床者，应加强生活护理，注意清洁卫生，勤翻身拍背，防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症。注意饮食营养，必要时给予鼻饲，保持大小便通畅。以不断增强体质，提高免疫功能。

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　　经常会有很多帕金森病患者说自己很容易感觉到疲劳，累，坐一会就迷迷瞪瞪了，聊天也不聊，也不想动。有的家属则反映说，患者运动几分钟就累的不行，全身都感觉的疲劳，然后就不想动了。
　　正常人运动量大且多的时候也会产生疲劳感，对于帕金森病患者，则要求是适当的运动，或是专业性的锻炼，因为帕金森病的肢体颤抖、肌肉僵硬、运动迟缓及姿势步态异常等，可累及到全身。同样的动作，帕金森病患者需要付出比常人更多的精力去完成，患者的肌肉更容易感觉到疲劳。
　　疲劳是帕金森病（PD）患者一项重要但常常被忽视的症状，既往研究显示其发生率在33%-58%之间，其被认为是影响PD患者生活质量和导致残疾的最重要的症状之一。
　　那么如何改善或缓解疲劳症状？
　　对于运动性疲劳，常用的抗帕金森病药物因可以改善运动症状或有一定作用；有些患者是由于一些抑郁、焦虑、淡漠、睡眠障碍等其他疾病导致疲乏，需要通过其他医学手段治疗。必要时可进行DBS手术治疗，控制帕金森病症状，从而解除患者疲劳症状。
　　其他一些小方法来帮助缓解疲劳的症状：
　　1、在家中让家人多给与支持，分担多点家务，自己做些力所能及的家务；
　　2、尝试并坚持一些兴趣爱好，安排好每天的活动，有助于避免在白天感到疲劳；
　　可以尝试锻炼，无论什么情况造成疲乏，运动锻炼似乎是唯一一个通用有效的方法，很多病人说适度运动后反而觉得体力充沛了。
　　对于运动性疲劳，常用的抗帕金森病药物因可以改善运动症状或有一定作用；有些患者是由于一些抑郁、焦虑、淡漠、睡眠障碍等其他疾病导致疲乏，需要通过其他医学手段治疗。

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