谢竹青主任医师
三甲 郴州市第一人民医院 神经外科

疾病科普

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  • 面肌痉挛
  • 脑血管畸形
  • 脑肿瘤
  • 垂体瘤
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脑瘤能活多久

脑瘤能活多久,这个问题比较难回答。因为脑瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤分为原发瘤和转移瘤。良性肿瘤如果得到全切或者良性肿瘤本身在颅内又比较小,而且生长非常缓慢,这个时候不会对病人的寿命产生影响。

因为良性肿瘤切完之后复发率比较低,部分年龄比较大的人,良性肿瘤带瘤生存,他进展缓慢,也不会对寿命产生影响,这是其一良性肿瘤。

其二恶性肿瘤属于脑癌范畴,对病人的生命肯定会有影响。恶性肿瘤分Ⅰ-Ⅳ级,或者Ⅱ-Ⅲ级,Ⅱ级肿瘤通过规范治疗后,五年生存率大概是40%-60%,Ⅲ级的恶性肿瘤是2-3年的存活率。

Ⅳ级肿瘤是恶性程度最高的肿瘤,目前在国内大概是一年左右的生存率,这就是原发的恶性肿瘤。

还有一种转移瘤,看转移瘤的原发部位,假如原发肿瘤对放化疗比较敏感,有可能达到2-3年的存活率,对转移瘤进展非常快的,往往生存率可能不会超过一年。

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微血管减压术对三叉神经痛的治愈率

微血管减压术是治疗三叉神经痛的金标准手术方式。原发性三叉神经痛的发病机理是责任血管压迫三叉神经或者三叉神经的REZ所产生的一侧面部剧烈疼痛。微血管减压的方式是从耳后取直切口或者是横切口,进入桥小脑角的间隙里面,寻找责任血管,将责任血管与三叉神经或者REZ移位之后,症状能改善或者是治愈。文献上报每家治疗中心的治愈率不一样,三叉神经痛的治愈率是73%-92%。不能有更高的治愈率,是因为这跟发病机制有关。另外,继发三叉神经痛,继发主要是肿瘤,肿瘤切除之后,症状也会得到改善。

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三叉神经痛能治愈吗

三叉神经痛表现为一侧面部剧烈疼痛,位置固定,发作期呈刀割样或者闪电样疼痛,病人疼痛难忍,严重影响病人正常的工作和生活。三叉神经痛主要由于小脑的上动脉或者小脑的前下动脉,压迫三叉神经或三叉神经核团所引起。治疗首先是药物治疗,药物有卡马西平、苯妥英钠等。药物治疗仅能够缓解病人的症状,但是部分病人能够达到治愈效果。随着病程的延长,药物治疗效果逐渐不佳,当剂量增加之后,药物产生的不良反应或者副作用,对病人造成不良影响,这个时候可能需要进一步手术治疗。手术治疗的金标准是三叉神经痛的显微血管减压术,当不能耐受三叉神经显微血管减压术的时候,可以考虑经皮穿刺三叉神经射频、三叉神经球囊压迫或者伽玛刀治疗等。

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面部痉挛症状

面部痉挛在医学上叫做面肌痉挛或面肌抽搐。其表现先是一侧眼睑不自主抽搐,然后发展为一侧面部不自主抽搐,发作呈阵发性,发作期持续数秒到数分钟不等。发作间期正常,尤其病人在睡眠不佳或者精神紧张的情况下更容易发作。发作后严重影响病人的正常工作和生活,这个时候建议病人到医院就诊,接受相关的检查,确诊后需要进行专业的临床治疗,比如药物治疗、中医针灸治疗等,症状严重者还可以考虑手术治疗等。

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脑垂体瘤症状

脑垂体是人体的内分泌器官,垂体瘤相关的症状与激素水平的分泌密切相关:

1、垂体瘤非专有的症状是头痛、头晕等;

2、垂体瘤常见的症状分为男性和女性,女性常见表现是月经不规则、泌乳;男性表现是性功能障碍,这个类型是泌乳素型垂体瘤最常见的临床症状;

3、生长激素型,在青春期或者发育期,表现是肢端肥大症,即身体发育的问题,如肢端肥大、手指、脚趾粗大;小孩发育期生长激素型表现为巨人症;

4、常见无功能性的垂体瘤症状,主要表现是头痛。当然垂体瘤逐步增大的时候,表现为视力下降,甚至会出现突发的剧烈头痛,而后出现视力急剧下降,甚至失明等一系列的表现。

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微血管减压手术对面部痉挛的治愈率

微血管减压术对面肌痉挛是临床很重要的手术方式,也是治疗面肌痉挛的金标准。其手术是从耳后取切口钻孔进入之后,确定责任血管。其治愈率,因为每家神经外科中心的病例数不同,报的结果有一定的差异。面肌痉挛的治愈率在84%-93%之间,有效率在91%-98%之间,甚至有经验成熟的中心提出来,要向更高的目标靠近,希望治愈率和有效率能够接近100%,这是大的成熟的治疗中心在追求的东西。当然面肌痉挛的显微血管减压术,存在一些些困难,对总体的治愈率而言,想追求完美可能会有一定的困难。

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面肌痉挛的治疗方法

面肌痉挛是一侧面部不自主抽搐,无法自己控制,呈阵发性。疾病早期予以药物治疗,选用卡马西平等,疗效不佳的情况下,可以进行中医针灸治疗;如果效果再不佳,还可以选用肉毒素注射治疗。当然面肌痉挛的主要治疗方法是经颅微血管减压术,这种治疗方式是临床工作中最重要,也是最有效的一种。它的治愈率能够达到84%-92%。方法是从耳后取一个切口,经颅,不经脑,从颅脑的间隙确定责任血管后,将血管与脑干分离,从而达到治愈目的。

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三叉神经痛是什么引起的

三叉神经是颅脑神经的第五对颅神经,主要分为三叉神经眼支、三叉神经上颌支和三叉神经下颌支,主要作用是面部一系列感觉功能。当三叉神经被血管压迫或者脑干核团被血管压迫之后产生原发三叉神经痛。三叉神经痛主要是一侧面部剧烈疼痛,发作从数秒到数分钟不等,主要表现为一侧嘴角区域即上颌支区域疼痛,或者眼睑上下区域疼痛,它的治疗首先是药物治疗。

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脑垂体微腺瘤如何治疗

脑垂体微腺瘤小于10mm,假如是泌乳素增高,表现为女性月经不规则、泌乳,男性表现为性功能下降。这个时候首选是药物治疗,最常见的药物是溴隐亭,通过药物治疗之后,病人的激素表现会逐步正常。女性表现为月经逐步规则,泌乳症状改善,男性性能力会有改善,这是首选的治疗。当病人表现为生长激素肿瘤,或者其他分型的时候,这个时候微腺瘤可以考虑手术治疗。手术治疗都是选用经蝶或者经单鼻孔内镜手术切除,可以达到满意疗效。

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脑瘤的早期症状有哪些

脑瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢,表现出的症状往往是非典型症状,如头痛或头晕。恶性肿瘤的特点是生长比较快,表现是头痛,呈进行性加重,即头痛逐步加重;第二个是反复呕吐;第三个是感觉视力下降,看东西模糊。良性肿瘤后期也会表现头痛、呕吐、视力下降。另外,脑瘤长在特殊部位,比如长在颞叶,可表现为反应迟钝、语言功能下降,即语言理解能力下降;如果是颞叶内侧型,表现为记忆力下降等。总之,脑瘤生长的部位不同,相应特征性表现会不同。

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