脊柱骨折的患者在搬运过程中，要特别注意保持特殊体位，如果不注意会导致患者出现脊柱的二次损伤，甚至损伤脊髓，造成患者瘫痪。

在搬运过程中，建议让患者处于过伸位，仰卧体位，需要平轴翻身时，让患者头部、颈部、肩部、胸部、腰部呈平轴进行翻动，需要使用硬质床板或担架。如果搬运过程中没有硬质担架，可以使用硬质床板、硬质门板进行搬运，避免使用软的床垫或者是折叠担架，这样会导致患者出现二次损伤，造成不必要的脊髓损伤。

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骨质疏松在我国老年人中是比较常见的一种疾病，据不完全统计，有一半以上的老年人会伴有骨质疏松，骨质疏松主要是以钙质流失为主，需要补充钙质。然而在补充钙剂的同时，晒太阳也是很重要的一个因素，因为晒太阳可以有利于钙质吸收。

建议老年人每天至少晒太阳三次，每次不少于半小时，而且晒太阳时建议让阳光直射在皮肤表面，当然也要根据患者自身体质情况及时间情况具体判断。如果在夏季，建议适当缩减时间，避免产生中暑等其他不必要的并发症。在冬季，可适当延长时间，这样可以有利于钙质吸收。

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中医学认为骨质疏松化归为痿证范畴。骨质疏松其病位在骨，其本在肾。中医学认为肾虚、肝肾亏虚，筋脉失于充养、骨骼失养会发为本病。

在中医理论的指导之下，应以补肾、益精、填髓、扶正、固本为治疗原则，可以采取口服中药及外用理疗方法进行治疗，口服中药可以采取相应的益精、填髓，补益肝肾治疗的一些手段，如采用杜仲、黄芪等其他的一些中药配合进行治疗。当然这需要综合辨证论治，不能草率地应用某一种或者两种中药进行治疗。另外，也可采取中医理疗方式进行治疗，采取药物熏洗外用，也可治疗骨质疏松。

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骨质疏松主要是因为钙含量丢失，骨脆性增加而出现的一类疾病，它与钙含量高低有很大关系，在补钙的时候，注意不能盲目补钙，建议如下：

1、少量、多次补钙，因为一次大量补钙，身体无法吸收，反而起不到补充钙的作用；

2、建议补充液体钙，因为液体钙更有利于吸收；

3、补充钙的同时一定要多晒太阳，晒太阳可以有利于钙的吸收，对骨质疏松也是有利的帮助；

4、不能忽视维生素D的摄入，维生素D可以帮助钙在骨骼中沉积；

5、进行适量运动，运动可使钙在胃肠道加快吸收，进入血液，加速钙转移。

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脊柱骨折的护理，主要需注意以下几点：

1、翻身的体位变化一定要采取平轴翻身；

2、脊柱骨折患者多数有长期卧床情况，此时要注意患者骶尾部、足后跟以及一些骨性标志比较突出的部位，是否出现褥疮；

3、指导患者进行功能锻炼，如五点支撑、小燕飞的功能锻炼；

4、指导患者加强饮食、加强营养，多摄入一些蛋白质含量高的饮食，切忌辛辣、油腻饮食；

5、对患者加强翻身、拍背护理；

6、避免肺部感染、泌尿系感染及其他并发症的出现。

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骨质疏松和体内钙质流失及骨量减少有很大关系，所以在食物方面，一切不利于钙吸收，加快钙流失的食物都应该避免，具体如下：

1、少吃盐，如果吃得过咸，盐量摄入过多，会导致钙流失加快；

2、少吃糖，因为糖分含量增多会影响钙吸收；

3、避免大量饮用咖啡及浓茶，因为咖啡以及浓茶中含有大量的咖啡因，会导致钙剂流失；

4、多摄取维生素D含量高的食物；

5、忌烟忌酒，因为大量地吸烟及饮酒会导致骨质疏松，所以要避免大量地吸烟以及饮酒。

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脊柱骨折恢复期，需迅速加快患者腰部及双下肢力量，使患者早日下地行走。临床医生可指导患者在病床上进行功能锻炼，如五点支撑和小燕飞功能锻炼。

五点支撑是让患者仰卧于病床上，以后枕部、双肘尖、双足跟触及床面，使颈部、后肩部、背部、腰部向上挺起，形成拱桥状，进行上下功能锻炼。小燕飞是让患者俯卧于床面上，腹部紧贴床面，让双上肢、肩部、颈部向后伸，双下肢向后伸形成反向的反弓状，进行功能锻炼。脊柱骨折的功能锻炼，一定要在正确的指导之下进行，否则容易造成二次损伤，不利于患者脊柱功能恢复。

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脊柱骨折是否采取保守治疗，需要根据患者临床症状、影像学检查及体征而综合判断。如果患者的下肢没有明显的神经损伤，可以采取保守治疗。保守治疗的后遗症是否存在，也要根据患者的神经是否存在损伤来确定。如果患者有严重的神经损伤，经过保守治疗，神经恢复会比较缓慢，甚至严重者会出现有后遗症。

如果患者没有严重的神经损伤，经过保守治疗后，患者的神经会很快恢复，这时并不会遗留有严重后遗症。所以保守治疗是否会留有后遗症，需要综合的判断，即根据患者症状、体征、影像学综合判断，采取合理的治疗手段可避免严重的后遗症。

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膝关节骨关节炎，是在临床上比较常见的一种退行性骨关节炎疾病，主要是因为膝关节软骨退变、关节囊增生、关节骨质增生、关节间隙变窄而出现退行性病变的疾病。

在关节软骨出现退变后，软骨下骨头裸露、硬化，引起或刺激患者出现膝关节疼痛症状。另外，关节囊周围增生纤维化表现、退变，也会引起关节周围小的神经受刺激，从而引发疼痛。当疾病发展到严重时期，膝关节骨性关节炎患者关节间隙变窄，出现大量骨质增生，这些增生的骨赘会引起患者疼痛，甚至严重者无法行走，伸屈活动明显受限。

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腰椎间盘突出正骨复位有效。正骨复位是中医学传统的一种外治法，它主要分为复位手法和理筋手法。复位手法主要是针对骨折、脱位，肌肉或者肌腱错位而采取的治疗方法。理筋手法主要是针对肌肉的痉挛、疼痛而采取的治疗方法。

腰椎间盘突出症的患者，大多数伴有腰疼和双下肢疼痛，采取轻柔的理筋手法可以缓解腰部紧张的肌肉，可以缓解双下肢的疼痛症状。正确的复位手法包括斜扳、牵抖、扳按，这些手法都可以缓解临床症状，但是不可以用暴力手法进行复位正骨，否则不但不能治疗本病，而且会加重腰椎间盘突出。所以要在正确的医师指导下，采取合适的、轻柔的手法进行治疗。

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