消化性溃疡术后可以发生残胃癌，高发于术后10-15年，发生率在10%左右。残胃癌的症状与胃癌基本相似。表现为上腹饱胀不适以及上腹疼、恶心、反酸、烧灼感、厌食、纳差、消瘦、贫血、乏力等。发生机制目前尚不明确，目前认为可能与手术所致的胃内环境改变，以及十二脂肠液的反流有关。一经发现尽早进行手术治疗，如不能手术治疗，需进行药物治疗、全身化疗、局部治疗等。

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肝硬化的常见病因如下：

1、病毒性肝炎：乙肝、丙肝；

2、慢性酒精中毒：长期酗酒易患肝硬化；

3、非酒精性脂肪性肝炎：发生率不断增长，长期反复炎症刺激，可以继发肝硬化；

4、胆汁淤积：包括原发性胆汁淤积、继发性胆汁淤积，最终发生肝硬化；

5、肝静脉回流受阻：属于肝脏血管性病变，常见于慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞、肝小静脉闭塞；

6、遗传代谢性疾病：如铜代谢障碍引起的肝豆状核变性；

7、工业毒物、药物：如四氯化碳、磷、砷、汞慢性中毒，长期服用甲基多巴、异烟肼、甲氨蝶蛉等肝毒性药物，可以引起肝硬化的发生；

8、自身免疫性肝炎：自身抗原抗体反应造成肝脏炎症、慢性损害，引起肝硬化；

9、血吸虫病；

10、隐源性肝硬化。

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肝硬化腹水根据不同病因，采取不同的治疗措施，通常情况下腹水能够得到长期的缓解，甚至部分患者可以达到完全消退缓解状态。日常注意事项如下：

1、进食高热量、高蛋白、富含纤维素、低盐的食物。肝硬化腹水需戒酒，尤其酒精性肝硬化；

2、乙肝、丙肝导致肝硬化腹水，具有一定传染性，但日常接触不会引起传染，没必要过多恐惧。酒精性肝硬化、代谢障碍性肝硬化不存在传染的情况；

3、肝硬化腹水只有极少部分患者是因为肝癌所引发，不必过度紧张。

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肝硬化腹水的原因包括以下几点：

1、门静脉压力升高：肝硬化造成肝内血管床扭曲异常，引起门脉压力升高，肝脏淋巴液生成增多，从肝包膜表面露出，同时血管床压力增加，从而造成腹水的形成增加；

2、血浆胶体渗透压降低：肝硬化患者通常合并蛋白生成不足以及长期营养不良，引起低蛋白血症，造成血浆胶体渗透压进一步降低，腹水生成增多；

3、有效循环血量不足：肝硬化发生后，人体内分泌系统出现紊乱，交感神经以及肾素血管紧张素系统激活，引起内脏血管以及某些激素表达异常，从而使血管床开放，造成有效循环血量不足；

4、激素含量异常：心房利钠肽减少，抗利尿激素增加，造成水钠潴留，进一步加重腹水形成；

5、感染：腹膜或腹腔感染导致腹水形成增加、腹水持续不退。

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相较于胃癌、食管癌、结直肠癌来讲，十二脂肠癌在临床上相对少见。临床表现如下：

1、腹疼：腹疼与进食有关，类似于消化性溃疡，可向腰背部放射；

2、上消化道梗阻：表现为频繁恶心、呕吐，根据呕吐物中是否含有胆汁，可以大致区分肿瘤发生的部位；

3、全身表现：消瘦、乏力、贫血、营养不良；

4、黄疸：胆总管末端开口在十二脂肠乳头，一旦十二脂肠乳头癌阻塞了胆总管，表现为波动性黄疸。

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肝硬化的常见并发症如下：

1、食道胃底静脉曲张破裂出血：属于内科急重症，由于肝硬化造成门脉回流受阻、门脉高压，食道胃底等部位静脉表浅，无重要结构覆盖，易引起破裂出血；

2、感染：如呼吸道、消化道、胆道、泌尿生殖器等部位感染，临床常见自发性腹膜炎；

3、肝性脑病：肝脏解毒能力减退，有害、有毒物质在体内蓄积，代谢产物经过血脑屏障，引起脑功能结构损伤；

4、电解质、酸碱平衡紊乱；

5、原发性肝癌；

6、肝肾综合征：表现为肾功能减退、排尿异常、氮质血症；

7、肝肺综合征：肝功能紊乱造成难以纠正的低氧血症；

8、门静脉血栓形成：门静脉压力升高、血管床扭曲变形、血流涡流发生，最终继发血栓形成。

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大肠癌，也称结直肠癌，包括直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠等部位。自查方法如下：

1、大便规律改变：包括排便习惯以及粪便性状改变；

2、便血；

3、腹疼、腹部不适、腹部包块；

4、其它如贫血以及消瘦、乏力、低烧等非特异性全身表现。

出现上述症状，需及时到医院就医。结肠癌的主要检查手段为气钡双重对比造影以及结肠镜。也可通过简单的肛门指诊，及早的发现问题。超声、CT、磁共振等检查，可以了解肿瘤外侵以及转移情况。血清学指标，如癌胚抗原CEA检查，具有一定诊断价值，用于术后监测。

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大肠癌的预防方法如下：

1、饮食多样化，培养良好的饮食习惯。高脂肪、低纤维素性饮食是大肠癌发生的重要因素，脂肪及胆固醇摄入过多，可以促进肠黏膜上皮细胞增生；

2、及时防治肠道慢性疾病，如结肠、直肠息肉性病变、溃疡性结肠炎等慢性肠道疾病。及早的就诊以及治疗能够降低大肠癌的发生率；

3、40岁以上人群每两年进行一次结肠镜检查，达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。

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肠癌的说法相对笼统，肠道从胃的远端开始，经过十二脂肠、空肠、回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠，向外延续到肛管。不同肿瘤，诱发不同部位的癌症。肠癌腹痛的特点与其病变部位有关，如十二脂肠管腔较细，易出现梗阻，表现为上消化道症状。小肠肠管弯曲，疼痛定位模糊、性质不明确，易被忽视。远端结直肠病变可以表现为下消化道症状，如便血、腹痛、里急后重、肠梗阻等。

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靶向药物，指药物或其载体瞄准特定部位释放有效成分，杀伤肿瘤细胞，达到消除、减轻肿瘤的目的。副作用较轻、治疗效果肯定。胃癌常用药物包括以下几种：

1、曲妥珠单抗：适用于人体表皮细胞生长因子受体表达阳性的胃癌患者；

2、阿帕替尼：多靶点小分子靶向药物，我国自主研发，目前已得到美国FDA的认证，适应于二线胃癌化疗失败的患者；

3、雷莫芦单抗：抗血管生成，阻断氧气和营养摄入通道，使肿瘤逐渐缩小甚至消亡。

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