怀孕时游离甲状腺素偏低，对宝宝的影响不是特别大。但有研究表明如果处于亚临床甲减，或低甲状腺素血症的状态，可能会对宝宝未来的学习能力、社会交往能力、语言沟通能力造成影响。

所以如果怀孕发现游离甲状腺素偏低，需要寻找相关的原因，可能是甲状腺结节、甲状腺慢性炎症，也可能是因为碘的营养不足等。

针对以上原因，可能要补充甲状腺激素，将碘营养调整到合适，再进行随诊，观察游离甲状腺素，以及其他甲功的结果。

孕期发现亚甲减或低甲状腺素血症，建议宝宝出生后尽早进行相关早教，比如运动干预、语言干预，更重视宝宝的生长发育，以及成长中各种各样关键的细节，弥补怀孕期间发生疾病的问题。

更多的宝宝没有发生特别严重并发症，所以即使游离甲状腺素偏低，治疗尽快纠正后，也没有什么大的问题。

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怀孕了吐得厉害，可以从以下方面来缓解：

1、调整心态：从心情上，要接纳怀孕的事实，要接纳怀孕带来的改变，可能有舒服的，也有不舒服的。如果定义为非常不舒服、非常不愉快、特别厌烦，其实孕吐会更重，所以要接纳和感恩孩子带来的变化；

2、调整生活方式：在生活方式上，即使吐也要吃、也要喝，不管是不吃东西导致的低血糖，还是不喝水导致的脱水，都会吐得更厉害。因为这是一个恶性循环，所以要跳出恶性循环，必须尽量吃一点、喝一点，可能吃了一半，吐了一半，也没问题，可以吃一些清淡的、含碱性高的食物。这个时候，记日记是一个特别好的小窍门。通过记录日记可以知道大概吃的是什么种类的东西，也可以知道自己的量，还可以知道吃什么东西会吐、什么会诱发吐，同时也记一下喝的水和尿量，知道是不是脱水、喝水量不足等问题；

3、去医院就诊：如果调整了心情、调整了生活方式，还是依旧无效，吐得稀里哗啦，整个人的体重掉了特别多，出现了脱水症状，眼睛深陷，尿液浓缩，几天都没有大便，觉得自己身体状态特别不好，去医院就诊，会进行系统的检查，看是否有酮症酸中毒、水电解质紊乱、贫血等各种各样的问题。有可能会输液，输液可以第一时间尽快解决各种营养素缺乏和妊娠剧吐的诱因。还可以用一些止吐的药物，包括一些静脉的止吐药、口服的止吐药，在孕期都可以安全使用。还有中医穴位，有很多的支持方法，都可以帮助孕妇很好地度过孕吐阶段。

所以为了预防自己的孕吐，从孕前开始，就做有准备的怀孕，学会改变心态。

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孕妇若咳嗽有痰，此时的处理方法取决于咳嗽的严重程度，具体如下：

1、食疗：若孕妇的咳嗽症状不重、痰也不多，大多数通过食疗的方法就可改善，比如多休息、多喝水。上述方法可促进痰液稀释，从而使痰液容易排出。此外，饮食方面注意吃一些清淡的饮食，此时就不要再吃辛辣、刺激性食物，如麻辣烫。此外，中医上还有一些止咳化痰类的食物，比如雪梨、白萝卜、枇杷。在咳嗽时吃上述食物，也是有效方法。若是感冒引起的咳嗽、有痰，此时需要区分是风寒感冒，还是风热感冒。若是风寒感冒可喝一些姜糖水，来缓解相关症状；若是风热感冒，此时菊花水也有效；

2、药物治疗：若孕妇的咳嗽越来越重痰也很多，有黄痰，甚至发热、晚上躺不平。若出现此类情况，一定要就医，可以去看中医，中医师通过望、闻、问、切，给孕妇开一些中成药或中药。此时也可以去看西医，西医师会给孕妇做一些相应的检查，判断是否有严重的呼吸道感染，判断是否该用一些抗生素。此时该治病就治病。

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甲功是指甲状腺功能，孕期甲状腺功能对于胚胎的维持至关重要，如果孕前没有甲状腺疾病，希望甲状腺功能里边的TSH是2.5-3mIU/L、游离甲状腺素就是FT4能够在1.0ng/dL或1.2ng/dL以上，这是比较理想的状态。

当然孕期甲状腺有非常多生理性和病理性的问题，有的人在早孕期会有生理性的甲亢，因为FT4升高导致一过性的甲亢，大多数需要鉴别诊断和进行观察。

还有一些人是因为原来有甲状腺抗体，叫慢性甲状腺炎，或者甲状腺做过手术，或者甲状腺放疗，做过这样的一系列治疗，导致以前有基础疾病。怀孕期间如果一直在补充甲状腺素，就要紧密监测甲状腺功能。原来补充甲状腺素的剂量要提升一半左右，然后要隔2周进行复查。

还有一种情况就是怀孕前或者怀孕期处于一个碘营养异常，包括高血碘或者低碘的问题。高碘比如做过子宫碘油造影，很大剂量的碘在体内留存，可能会出现碘过量的问题。

低碘可能是有的人一直吃无碘盐或者饮食比较清淡，是碘缺乏的问题，碘营养对于甲状腺功能正常、宝宝的生长发育也至关重要。

所以主张在早孕期关注甲状腺功能、关注碘营养。对于有基础甲状腺疾病的人，也要尽快在产科、内分泌科、营养科医生的帮助下确定补充甲状腺素、补碘的方法，并选择补充剂，还要明确宝宝是否受到一些甲状腺功能异常、碘营养异常的影响。

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孕妇情绪激动，会对胎儿有或多或少的不良影响。严重的影响，比如情绪激动较为的孕妇会出现高血压，甚至是胎盘早剥，导致胎死宫内，还有部分情绪激动的孕妇会导致早产等不良妊娠结局发生。如果程度并不重，会有轻微影响。

母子相连，如果孕妇情绪激动，身体里会分泌肾上腺素、多巴胺。反之情绪平和的孕妇会有内啡肽、催产素这类促进爱的激素，这类激素会让自身感觉不适，同时也会通过血液系统、胎盘传给胎儿，对胎儿产生或多或少的影响。

关于情绪问题，建议孕妇从怀孕前或者怀孕期就要注意进行情绪管理。情绪管理为及时识别自己情绪，接纳自己情绪，有方法管理自身情绪，如正面呼吸、冥想、运动、全身肌肉放松，还有较多技巧。到最后放下情绪，希望孕妇从孕期开始注意情绪管理，不论对自身、家人或胎儿，都有较为重要的深远影响。

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孕期的缺铁性贫血，导致孕妇和宝宝两方面的问题，常见问题分别有以下几点：

一、孕妇：

1、孕妇更容易心慌、憋气、头晕，甚至是晕厥，也会导致疼痛敏感度增加；

2、孕妇生产过程之中会有出血，出血可能是大出血，如果有缺铁性贫血，生产过程中如果再出现出血，容易发生低血压、休克、需要输血等紧急救助的问题。因此会增加产后出血，以及产褥期恢复不良的风险，也增加感染的风险。

二、宝宝：

宝宝在6岁之内的铁储备来源于孕妇，如果孕妇在孕期出现缺血性贫血，宝宝会出现铁储备不良，以及贫血状态，会导致其经常容易感冒、学习能力下降、认知能力下降等相关后果。

如果孕妇出现缺铁性贫血要查找原因，有可能是摄入不足、吸收不良，也有可能是有便血等排出问题。更多的孕妇是由于吃的碳水、水果过多，优质蛋白质过少，含铁高的红肉、肝、血等制品过少，导致的缺血性贫血。因此要在改善饮食的基础上，去补充相应的制剂。如果是缺铁就补充铁剂，如果是缺叶酸、缺维生素B12等，需要明确诱因，缺什么补什么，定期去观察。争取在分娩之前血红蛋白达到12g/dL，能够更好地预防产后出血，宝宝在生产之后也会更健康地成长。

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胎死在临床上通常是指胚胎停育。怀孕后雌激素水平低下，通常是胚胎停育的结果。早孕期大概有10％的胚胎会出现自然流产、胚胎停育的不良妊娠结局，而出现不良妊娠结局的时候，人体便会自动让雌孕激素下降，最终导致自然流产。因此早孕期监测发现雌激素低下，更多是胚胎停育的结果。

如果是辅助生殖妊娠，即曾经做过排卵、取卵等操作，可能会影响雌激素的水平，建议定期监测雌激素、孕激素。但如果是正常的自然受孕，既往没有不规律月经，或其他特殊疾病，怀孕后其实不太需要定期监测雌激素水平，更需要的是通过超声去看胎芽、胎心，以观察胚胎发育的情况。

对于早孕期特别担心的胚胎停育心情可以理解，但从心态上可能还是要尊重自然的规律，并了解在妊娠早期本身便是自然淘汰、自然选择的过程。

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孕晚期的羊水过多，可能是因为宝宝存在畸形，比如消化系统、泌尿系统的畸形，此时羊水偏多，超声可能发现畸形的原因。另外，羊水过多可能是孕妇高糖状态导致，部分妊娠期糖尿病的孕妇，没有合理控制血糖，或者部分孕妇未诊断妊娠期糖尿病，但日常饮食存在精致碳水或主要进食碳水，导致高血糖的状态，都可能导致羊水过多。如果羊水过多，首先应该排查是否存在相应畸形，其次，应该记录饮食日记，观察自己每天进食的食物。

如果孕妇处于高碳水化合物的饮食模式，可以自行监测血糖，观察空腹和三餐后血糖是否存在升高状态，然后寻求改变。建议就诊营养科，或者寻求健康管理师，或者寻求运动教练的指导，选择合理的主食，如杂粮饭，合理的蛋白质、青菜。同时应该进行运动，既让血糖达标，同时又要保持营养均衡，让宝宝处于不多不少、合适的状态。以前的经验表明，部分孕妇经过合理改善，通过健康管理师或者瑜伽老师的辅助，大概2周左右，羊水就可以降下来。

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怀孕37周胎心监护发现有宫缩，并不等于快生了。在32周之后，孕晚期的子宫存在生理性宫缩，是从无到有、从少到多、循序渐进的过程，每一次宫缩促进宫颈变软，逐渐从量变到质变的过程。快生的征兆是规律宫缩，例如每3分钟一次的宫缩，而且疼痛程度较强，可能出汗，无法忍受，一次大概持续半分钟，才称为规律的宫缩。同时部分孕妇是破水、见红等间接征象。

到37周、足月时，孕妇可能有或多或少的紧张、激动，不知如何进入临产，不知何时能生。这时重要是学习产程相关知识，了解何时进入真正产程。宝宝的降生，是多种外界因素和内在因素的共同作用。同时放平心态，不急不躁，不要想何时生或希望何时生。

导致宫缩、临产的因素，到现在为止医学仍不清楚，作为孕妇，要心平气和地等待宫缩的到来，等待宝宝的到来。为迎接生产要增加体力，锻炼呼吸技巧，熟悉医院就诊流程，也要了解医院提供的非药物分娩镇痛和药物分娩镇痛的服务，将准备做好则可以安心迎接宝宝的到来。

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孕妇适合吃杂粮饭，尽量不要喝粥。粥是精致的过度加工的碳水化合物，过度加工、熬得较烂的粥，可以快速升高血糖，导致血糖的一过性升高。而本来妊娠期容易发生妊娠期糖尿病，再加上进食较多的粥，则容易出现妊娠期糖尿病，对于孕妇和胎儿皆有不利影响。

孕妇的主食最好选择就是杂粮饭，不要光吃白米、白面，也不要光吃被加工过的碳水化合物，如炒米、炒饭、杂粮饭等。例如1/2或2/3为白米，另外的1/2或1/3则为杂米、杂豆，包括绿豆、红豆、燕麦、荞麦、藜麦、黑米、糙米等。杂粮饭营养较为均衡，可以预防妊娠期的较多疾病，如妊娠期糖尿病、各种营养不良等。

孕妇建议喝牛奶、酸奶，以及纯黄豆的豆浆。如果有喝茶或咖啡的习惯，可以喝淡淡的绿茶或茉莉花茶，以及低因的咖啡，1天1杯左右即可。所以孕妇的饮食较为讲究，如果以前存在喝粥的习惯，可以逐渐适应，将早晨喝粥变成喝牛奶，将晚上喝粥变成吃杂粮饭。

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