乳腺癌的诊断标准在临床上分为几步：

1、女性乳房长肿块，首先到门诊，门诊医生进行简单的查体，就是首诊，不管是男医生还是女医生，都要进行体格检查；

2、辅助检查，就是老百姓说的影像学检查，彩超、钼靶，彩超和钼靶对于肿块的评估分为不同类型，用数字表示123456，一般在4B以上癌的风险比较大，就增高了。出现了癌症的风险最为标准最为可靠的检查诊断标准，是切下来进行显微镜下的病理学检查，看到癌细胞的形成才能最终诊断为乳腺癌。除此之外，影像学的风险再高，没有拿到显微镜下病理学最终确诊，都不能称之为乳腺癌，所以更重要的是要进行手术切除病理学检查。

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乳腺癌在很早的时期是西方女性的高发性癌症，现在改革开放以后，我们的乳腺癌逐渐逐年增高，在我们的背景下，更多地沿袭了西方的手术标准。起初叫乳腺癌的根治手术，需要切除乳房，切除胸大肌、胸小肌，也要切除腋窝淋巴结组织。之后发现了切除大范围，没给大家带来了更多的生存获益，反而增加了副作用，所以就保留了胸大肌、胸小肌，叫做乳腺癌的改良根治术，手术范围就是乳房加腋窝。现在科技发展到今天，保乳手术成为可能，得益于早期发现了很多小肿块和更早期的癌症，把乳房肿块周围的组织切除一部分，乳房保留下来，把腋窝清理掉。经济发展到今天，乳腺癌发展的手术叫保乳手术和前哨淋巴结手术，前哨淋巴结手术就要把腋窝保留下来，取个别的淋巴结进行摘除，评估是否有淋巴结转移，达到保留腋窝的目的。早期乳腺癌手术方式有，从根治术，到改良根治术，到保乳手术，到保腋窝手术，逐渐越做越小，证明了早期发现乳腺癌，不止让您活着，要让您更好、更健康，高质量的活着。

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乳腺癌的手术成功率，乳腺癌患者术前经常问，其实可以告诉大家，乳腺癌的手术方式现在已经很标准化了，无论是改良根治手术、根治手术、保乳手术、前哨淋巴结活检手术，在任何一家医院都能完成，都能完成的前提下，安全性非常高，成功率非常高，毋庸置疑。谈到成功率，另一个层面的含义就是术后复发的情况是否切的干净，需要结合影像学的评估和主诊医生主刀医生的术前评估，针对不同病人，一般都要保证把乳腺癌进行完全切除，毋庸置疑，所以大家切记不要有这方面的恐慌。

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乳腺纤维腺瘤的好发人群，是20-25岁的年轻女孩子常见的疾病，在这个时候考虑到恶变的比率。从中国女性乳腺癌高发的年龄说起，中国女性乳腺癌高发的年龄是45-55岁，乳腺纤维瘤的发病年龄是20-25岁，不符合中国女性乳腺癌的高发年龄，所以从发病年龄上认为，乳腺纤维瘤癌变机会比较小。另一个层面这样考虑，乳腺纤维瘤其实主要的是病理上人体组织上，认为是纤维和上皮共同结合的肿块，纤维上皮的恶变更多的是肉瘤变，癌变更多的是上皮组织的恶变，所以这两个在纤维瘤中都极其少的发生。纤维腺瘤的恶变比率不足2%，大部分是维持不变的，所以说纤维腺瘤容易恶变这个观点是不正确的。

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乳腺纤维腺瘤的发病年龄，是青春期之后20-25岁女孩子常见的疾病，主要的治疗方式是手术治疗。在社会上更多的关注小的纤维腺瘤长到多大才能进行手术，其实在临床上有很多的评判标准：

1、比如原来是0.5cm，在一段时间逐渐的生长增长一倍1cm，而且形态发生了变化，比如出现了分隔，可能也会建议及时进入手术流程；

2、逐渐长大到2cm以上，只是生长，建议手术；

3、即便很小生长在乳头乳晕区，也会建议及时手术；

4、乳腺纤维腺瘤2cm左右，又碰到怀孕的时候，建议手术。总之纤维腺瘤不只是尺寸是手术标准，还要进行动态的观察和生长部位的评估，才能给全面的治疗方案。

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女性乳腺疾病，经常很多女性都考虑到腋下的问题，在很多前期的知识普及上，可以看到乳腺癌是通过腋窝淋巴结作为主要转移的形式。这样吓住了很多的女性，但是在临床工作中可以看到，腋下有疙瘩，更多的是因为副乳腺，就是在人体中，在胚胎的时候没有出生之前，有10-12对，人体逐渐成形的过程中，只留下了胸前的一对乳腺，在特殊的生理时期，比如青春期、哺乳期，发现腋窝长出来一个疙瘩，疙瘩会越长越大或者逐渐下垂，很多女性就会吓住，是不是乳腺癌的转移，其实不然，最常见的是腋下副乳腺体。也有一部分极个别，腋窝下淋巴结增大，但大部分都是良性的淋巴结增大，极少见部分淋巴结转移为首发症状的乳腺癌，需要更多的临床医生和临床检查来进行。可以告诉大家，常见的是腋下副乳腺体，不要因为腋下的皮赘或者隆起或者增大的疙瘩，引起焦虑和不良情绪。

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"乳头溢液是女性中常见的症状，但是乳头溢液分为清亮、黄色、绿色、红色，还有乳白色、无色的溢液。但是乳头溢液，溢出来是乳白色的液体，多考虑是有乳汁。不知道乳汁的情况，合理的年龄，一般是发生哺乳以后回奶，之后多少会有一点乳汁。\n如果在回奶很多年以后又出现了双侧乳房的乳白色液体，需要考虑是否有血泌乳素的增高。查泌乳素需要用抽血的方法，简单的抽血，查血泌乳素是否增高了。血泌乳素增高，大部分和怀孕、怀孕之后的流产相关。还有是内分泌中枢是否有变化，需要重点考虑，需要考虑血泌乳素是否在正常范围之内。"

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乳腺结节内部有钙化点，提示可能是恶性结节，通常是结节内部钙盐沉积以后引起的，需要行乳腺超声检查对结节的良恶性作出判断。

如果怀疑是恶性结节，能发现结节回声比较低、边界不清楚、内部有钙化，或结节内部有异常血流信号等情况，必要的时候也可以用粗针穿刺，取少量组织做病理检查，或在局麻下将乳腺结节完整切除以后送病理检查，才可以明确诊断。

如果诊断是乳腺癌引起的，需要在医生指导下进行乳腺癌改良根治手术，手术后根据病理检查的结果，决定下一步继续治疗的方案。

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乳头挤出液体可能是正常生理现象，也可能与疾病因素有关，需要引起重视，在医生指导下进行针对性治疗。

1、生理现象：女性在特殊时期受激素水平影响，乳头可能有无色溢液，不用过于担心，但不能盲目挤压。

2、疾病因素：如乳腺炎，与精神压力过大、创伤等因素有关，患者会出现乳房疼痛、乳头溢液等症状，可在医生指导下用药治疗。此外，乳腺导管瘤也会有上述表现，伴有乳房肿块，需手术切除并定期复查。

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乳腺纤维腺瘤是良性的疾病，常是年轻女孩子容易发生，临床特点是单发，偶然可以发现有多发的纤维腺瘤。病理明确诊断是良性纤维腺瘤，固定不变不再生长可以不进行治疗。要进行治疗有以下几种情况；

1、生长部位，生长部位如果发生在乳头乳晕区，建议及早手术处理，因为会在年轻女孩子过程中影响乳头乳晕的发育，造成以后的哺乳困难；

2、进行性长大，也需要手术切除；

3、如果长到一定体积固定不变，又要怀孕生孩子，一般建议在怀孕前，手术切除。总之要分各种情况进行不同的治疗方式。

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