王军主任医师
三甲 北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科

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双侧上颌窦黏膜下囊肿什么意思,怎么治疗

双侧上颌窦黏膜下囊肿是上颌窦的良性病变,一般可以通过鼻窦CT或鼻窦核磁发现黏膜下囊肿,其中鼻窦CT是对上颌窦黏膜下囊肿较好的诊断方法之一。

对于上颌窦黏膜下囊肿可以根据黏膜下囊肿的大小及病变的位置,决定处理及治疗办法。如果黏膜下囊肿比较小,患者没有症状,可以进行观察,定期可以拍摄CT观察囊肿的生长情况,如一年做一次鼻窦CT检查。

如果上颌窦黏膜下的囊肿比较大,且堵塞上颌窦的自然开口,引起上颌窦内分泌物的潴留。同时合并细菌感染,造成急性或慢性鼻窦炎后,患者会出现鼻堵、流脓鼻涕、嗅觉下降,甚至会出现头痛症状。

有时囊肿破裂会造成大量黄色的浆液性液体从鼻腔中流出,在这种情况下可以采取手术治疗的办法,一般都是在全麻下进行功能性鼻窦内窥镜的手术,切除囊肿的同时将炎症给予彻底清除。

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耳鸣和什么有关,怎么办

戴耳机治疗耳鸣,只是治疗慢性耳鸣的方法之一。耳鸣的原因有很多,戴耳机不适合于所有耳鸣,特别是急性期耳鸣,一般不主张戴耳机进行治疗。

急性期耳鸣主要是由于突发性耳聋或者梅尼埃病等原因造成的内耳神经细胞以及神经纤维的损伤,可以根据病因进行治疗,比如使用激素、营养神经、扩张血管的药物以及溶栓的药物。

对于长期的、超过3个月或者1年以上的慢性耳鸣,经过药物治疗以及手术等各种治疗都无效的情况下,可以采用综合治疗的方法。

其中就包括声治疗,声治疗可以佩戴耳机进行治疗,可以压制、掩蔽影响正常生理、生活的耳鸣声,从而改善生活质量,提高睡眠质量等。声治疗只适合于慢性耳鸣,是治疗慢性耳鸣的综合方法之一。

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长期咽炎会癌变吗,怎么治疗咽炎

长期的咽炎不会发生癌变,长期咽炎也称为慢性咽炎,慢性咽炎主要由于在外界环境的刺激下,比如有害气体、有毒的刺激性气味以及辛辣饮食的刺激,或者急性咽炎没有得到及时、正确的治疗而病情迁延,会形成慢性咽炎。

慢性咽炎的主要症状就是咽部的异物感、烧灼感、刺痛感、干燥感和进食的不适感,会反复发作。迁延时间较长,通常都会>3个月,但是不会产生癌变。

慢性咽炎应当及时给予对症治疗,治疗方法主要包括全身的治疗。例如在饮食上,则注意进食清淡的饮食,避免辛辣刺激的食物,少吸烟、饮酒。同时改善周围的环境,避免接触有毒、有害的气体。在药物上,可以使用局部的雾化治疗以及口含片、喷雾剂和漱口水的治疗,也可以控制症状。

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过敏性鼻炎要注意哪些

过敏性鼻炎是鼻科最常见的疾病之一,过敏性鼻炎主要是由于过敏原所引起的鼻腔变态反应性炎症。过敏性鼻炎主要的症状就是鼻子痒,剧烈地打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞,甚至会引起嗅觉下降、头疼等一系列的症状,主要的治疗就是要避免接触过敏原及抗过敏的治疗

1、避免接触过敏原:过敏原包括了常年性的过敏原,例如屋尘螨、粉尘螨、真菌、动物的皮毛等,还有一种就是季节性的过敏原,包括了花粉、柳絮以及蒿草等。避免接触过敏原,与过敏原打一道防火墙,不接触过敏原可以避免过敏性炎症的发生,但是在一般情况下,这种是不可能做到的,因此注意尽量少接触过敏原;

2、抗过敏的治疗:同时应用抗过敏的治疗,包括鼻喷激素的治疗以及口服抗过敏药物的治疗。同时也可以使用生理盐水或生理海水冲洗鼻腔,这样降低过敏原的浓度,减轻过敏反应。

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左耳耳鸣是怎么回事

耳鸣是耳科疾病的重要症状之一,耳鸣可以发生在任何一侧耳,没有左右的差别。出现耳鸣的时候,要找到引起耳鸣的原因,及时给予治疗,消除耳鸣。耳鸣可能是异物或耵聍栓塞、中耳炎或胆脂瘤引起,也可能是肿瘤引起。

1、异物或耵聍栓塞:当外耳道有异物或者是耵聍栓塞的时候,就会引起耳鸣,去除了异物和栓塞的耵聍,耳鸣就会即刻消失;

2、中耳炎或胆脂瘤:如果中耳炎或者是中耳的胆脂瘤,也可以引起耳鸣,同时还会出现耳朵流脓、耳闷、听力下降等症状,必须找到原因,及时消除炎症,切除胆脂瘤,从而缓解耳鸣,防止出现一系列的颅内、颅外的并发症;

3、肿瘤:如果外耳、中耳或者是内耳的肿瘤,也会引起耳鸣,包括听神经瘤、中耳癌、外耳道癌等。

颈静脉的球体瘤、内耳的疾病,包括突发性耳聋、梅尼埃病等同样也可以引起耳鸣,可以出现在任何一侧耳,没有左右的优势偏向。所以一旦出现耳鸣,首先要找到原因,及时去除疾病来缓解或者消除耳鸣。

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为什么会出现耳鸣

耳鸣是耳科最常见的症状之一,许多种疾病都可引起耳鸣,左右耳的发病率没有显著性差异,都可出现耳鸣症状。耳鸣可单侧发病,也可双侧同时发病,或者两侧交替发病,主要与外耳、中耳、内耳以及全身疾病相关联。

一、生理性原因:

很多种疾病都可引起耳鸣,可为一过性,如经常熬夜、劳累、情绪波动、过度饮酒、吸烟等都可引起耳鸣。但观察几天到1周之内,如果耳鸣自然缓解或者消失,可不必太在意,如果耳鸣持续存在,应当及时到医院给予治疗缓解或者消除耳鸣。

二、病理性原因:

1、内耳疾病:内耳出现血管性痉挛,或微循环障碍、病毒感染免疫因素等造成内耳神经细胞以及神经纤维损伤,从而导致耳鸣,应当针对病因给予治疗;

2、外耳疾病:外耳道出现异物或者耵聍也可造成耳鸣,取出后耳鸣消失。

因此,耳鸣可发生在任何一侧,也可同时或者先后发病,如果出现耳鸣,应当及时就诊给予治疗。

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喝酒流鼻血是怎么回事

喝酒以后出现鼻出血的原因主要是由于饮酒后血管扩张,或者是饮酒以后引起血压升高所造成的。主要的出血部位就是在于鼻中隔前下方黎氏区处的毛细血管网、鼻咽部的静脉丛血管。

1、血管扩张:饮酒后由于血管扩张、破裂造成出血,一般都合并有周围的空气干燥或者是本身有鼻中隔偏曲,就更容易造成鼻出血。在这种情况下,用大拇指按住同侧的鼻翼可以迅速地止血。如果实在无法止血,应当及时就诊,防止出血量过多;

2、血压升高:由于饮酒以后血压升高会造成鼻咽部的静脉丛血管破裂、出血,这时候会出血量比较大,鼻腔会有大量的血引出或者是口腔有鲜血吐出。这时候应当在用凉毛巾敷头的情况下,及时赶往医院,在医生的帮助下进行前鼻孔充填或者是后鼻孔充填来止住血,防止失血量过大引起失血性的休克,造成生命的危险。

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鼻炎检查需要做什么

鼻炎的检查包括物理检查以及各种辅助检查,一般鼻炎包括急性鼻炎和慢性鼻炎,所需要的检查首先应当是体格检查,包括鼻镜检查、鼻窦内窥镜检查,或者纤维鼻咽镜检查。可以充分看到鼻腔的结构,以及鼻咽部的结构,有助于对于诊断的确定。同时也需要做影像学检查,包括鼻窦CT检查。

对于过敏性的鼻炎,检查还需要针对过敏原检测,过敏原的检测包括抽血,查血中的总IgG抗体浓度,以及各类过敏原相应的特殊过敏原的浓度,同时还可以做皮肤的点刺试验,将各种过敏原针刺到皮肤表面,来观察皮肤肿胀以及红斑的大小。

另外,如果鼻炎合并有鼻窦炎,那么所需要的检查就一定要包括鼻腔、鼻窦的CT平扫,以及增强的CT平扫。

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鼻炎需要注意什么

鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎,具体如下:

1、急性鼻炎:是由病毒感染所造成,因此一定要提高自身的免疫力和抵抗力,防止病毒进一步侵犯人体,造成急性鼻炎的发作,从而引起打喷嚏、流鼻涕以及鼻塞、头疼等症状。一旦患急性鼻炎,应当及时休息,多喝水,多吃清淡的饮食,应用抗病毒的口服药。同时也可以用减充血剂喷鼻腔,或者是用生理盐水、生理海水冲洗鼻腔,来缓解症状;

2、慢性鼻炎:一般都是由于急性鼻炎治疗不当,迁延下来所形成的持续性的或者是交替性的鼻堵、流鼻涕,可以使用鼻喷类固醇激素或者是减充血剂、生理盐水冲洗鼻腔,缓解症状;

3、过敏性鼻炎:主要是由于过敏原所造成,引起打喷嚏、流清鼻涕、鼻子痒、鼻塞等症状,首先要避免接触过敏原,同时用抗过敏的口服药以及鼻喷激素进行治疗。

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高压氧治疗耳聋耳鸣的时机

不同原因引起耳鸣和耳聋,采取不同治疗办法:

1、突发性耳聋:在窗口期一周之内及时给予治疗,若延误治疗,可能会造成终生听力损伤和听力下降。治疗突发性耳聋,应用的是营养神经扩张血管以及激素类药物治疗,高压氧治疗是辅助治疗办法之一。高压氧治疗主张尽量早治疗,在急性期以及窗口期一周之内及时给予治疗,治疗目的是增加内耳血液循环、增加内耳供氧量从而挽救受损神经细胞以及神经纤维,达到恢复听力、减轻耳鸣症状的目的;

2、梅尼埃病:主要是由于内耳积水引起。主要采取消除水肿的治疗办法,一般不采用高压氧舱治疗办法;

3、听神经瘤:治疗办法是切除肿瘤,一般不采用高压氧治疗办法。

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