因个体差异,擅自治疗存在风险,建议咨询医生。
男,8岁 信号,咽后壁软组织增厚。第二次检查认为双侧脑室后角旁血管周围间隙稍宽。第一次核磁检查结论为:右侧脑室体后旁异常信号,考虑髓鞘发育不良或缺血改变,请结合临床及病史,定期随访。左侧大脑后动脉显影较淡,建议定期随访。今天晚上九时,儿童起身上厕所,突然眩晕扑倒,妈妈搀扶,我在旁边观察到孩子退不好使了,我扶着也感觉到了,他自己自诉也是腿不好使。眩晕扑倒前他说后脑疼。
你好!单靠这些信息难以诊断明确,而且现在症状突发变化,需要抓紧诊疗,建议立即去医院诊疗。
前面还有一段文字没有正常显现,我重新打字。患儿八岁,四个月前开始出现眩晕症状,旋转性眩晕,自我感觉左侧逆时针旋转,右侧顺时针旋转,他知道世界是稳定的,但能脑子里感觉到旋转。后就医,首先耳鼻喉科认为没有眼震症状,排除了一系列的病症,根据建议转神内诊断。核磁提示,右侧脑室体后旁可见斑片状长T1T2信号影,于压水像上呈高信号,考虑髓鞘发育不良或缺血改变,请结合临床。左侧大脑后动脉显影较淡,建议定期随访。
几次看病医生均无法确诊,认为孩子发育、智力、反应等均正常,倾向于心理因素。最近我也查找很多资料,排除了很多毛病,昨晚查到发作性运动障碍,绝大多数症状吻合,只有眩晕,资料中没有提起,而孩子发病缘起于眩晕,现在发病依然称眩晕引起。另外,孩子始终主诉体内热,热的要爆炸,我查甲亢会眩晕,肢体无力,自诉体热,需要检查甲亢指标吗?
之前看病把诸多常规性的眩晕都排除了,但这几次眩晕仔细观察,都是从沙发上起身时发作的,因此亦怀疑体位性眩晕。
这种情况,需要住院详细检查,门诊一点一点查找原因,不太现实。
重要的是,要做详细的体格检查,尤其是神经系统体格检查,需要医生亲自查体。
脑电图,颈椎核磁共振,脑血管核磁共振,脑脊液检查,心理量表,这些可能都会需要。
颅内异常信号可能只是检查发现,不一定跟症状相关。
您最后一句话我理解,是不是这样,信号可能不是致病原因,而小脑引起异常表现的病灶,可能在核磁上无法表现?

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李秋玲副主任医师

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