证实缓解 — 通过临床检查、内镜检查和影像学检查证实鼻咽部和颈部病变完全缓解非常重要。倾向于在治疗完成后3个月左右进行颅底及颈部MRI检查,以及全身PET/CT联合检查,以获得治疗后的基线数据。
可能难以鉴别存活残瘤、肿瘤缓慢退化和治疗后改变。在检测残瘤时,联用MRI和PET/CT的准确性比单用更高。过早进行影像学检查,尤其是在治疗后不到12周行PET/CT联合扫描,可导致假阳性结果。
监测复发 — 治疗后监测对早期发现局部复发或转移性疾病以及监测毒性是很重要的。随访包括定期检查鼻咽部和颈部、评估颅神经功能以及评价全身性主诉。与其他头颈癌类似,应定期行上消化道内镜检查。
NPC比其他位置的头颈癌更容易发生后期复发。远处转移的首发部位最常是骨,其次是肝,然后是肺。
在最初两年中每3个月对患者进行1次随访,第3-5年每4-6个月随访1次,此后一年1次。多数专家建议仅根据症状和体征来复查影像学。
治疗后的EBV DNA水平 — 监测治疗后血浆EBV DNA水平可能具有预后作用。尽管EBV DNA水平可能还有助于检测疾病复发,但还需要进一步的前瞻性数据证实生存获益后,才能将其纳入常规的治疗后监测。