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女,10岁 9岁小孩上牙膛靠近牙的地方起脓包
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1.认识牙龈“鼓包” 牙龈“鼓包”,最常见的是根尖脓肿,脓肿破溃或切开引流后形成瘘管,炎症转入慢性期,即经常出现牙龈“鼓包”。 2.牙龈瘘管的形成原因 龋齿蛀牙造成牙髓炎症再发展到根尖周炎症。根尖周炎牙龈肿胀,破溃后形成瘘管,疼痛缓解,进入慢性期。 3.牙龈瘘管的治疗 发现牙龈瘘管要及时治疗,不能因为没有疼痛症状就不去治疗。 一般要先拍片检查根尖病变情况: 可以进行根管治疗(参看我的相关科普)。 根尖病变严重,残根残冠无法治愈的就要拔掉牙齿。 4.特别提醒几个问题 4.1乳牙瘘管要重视,长期存在会影响恒牙发育。 4.2瘘管没有疼痛症状,是慢性炎症,口服消炎药意义不大,尽早治疗。
乳牙根管治疗的常见问题: 1.什么情况乳牙要做根管治疗? 乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;牙髓坏死、外伤牙髓暴露。 2.会影响恒牙(换牙)吗?  乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。 3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗? 是的,有可能!患儿表述不清等,可能虽然不痛无症状,牙髓可能已有炎症。 4.做了根管治疗(牙髓已去除)牙齿还会痛吗? 会的!牙髓被去除了,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。 5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗? 有些不舒服的,多数情况下孩子可以配合,也可使用麻药让孩子配合,少数不能配合的孩子可以在全麻下进行。
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张耀国主任医师

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