您好，我是您的首诊医师，首先非常感谢您的信任。从你的描述上来看这个下颌最后的牙为智齿。周围发炎导致冠周炎，一般是指智齿冠周炎，主要是由于智齿萌出位置不正，骨组织或软组织阻挡其正常萌出，在机体抵抗力低下时，细菌趁虚而入导致细菌大量繁殖，引起的牙冠周围软组织的炎症。常常伴有智齿周围牙龈的红肿疼痛，疼痛可放射至头面部，部分患者伴有发热，并可导致张口受限，食欲减退等。

智齿冠周炎的治疗主要是控制感染，促进炎症的消退，增强机体抵抗力为主。 1.局部治疗主要可用1%~3%的过氧化氢溶液兑水（1：5）进行用力漱口，如果病情加重牙龈周围形成了脓肿，可能需要至医院切开引流。 2.全身治疗，主要以服用抗菌药物为主，头孢类抗生素+甲硝唑联合应用，服用3-5天，如果期间感觉疼痛及肿胀加重，建议及时医院输液治疗。疼得受不了了可以临时服用布洛芬胶囊（6-8小时服用一次），此时疼痛症状会得到缓解。。 3.当炎症完全消退之后，没有明显的肿痛的时候，就需要将智齿拔除，否则容易反复发作。

是需要拔除的，要不容易反复疼痛