女，74岁 皮肤鳞癌10多年病史

老人74岁，女，60几岁的时候就开始皮肤癌，皮肤癌发生的主要部位，在头顶，额头，现在耳前也有。病史10多年了，19年下半年头上长了两个恶性肿瘤，流脓，伴随腮部淋巴结肿大，但去上海长海医院检查，医生说针穿刺阳性率低，必须切开来。

医生切除了两个头顶的恶性肿瘤之后，告诉我们：有可能伴随淋巴结转移，但是也不能确诊，这个病有可能向上转移，老年人应该不要紧的，年轻人要去看的。回家以后补了两针白蛋白，慢慢修复中，主要症状有：胸闷，移皮的头顶偶有破溃流脓，耳前长出新的类似鳞癌的表皮肿瘤，食欲下降但目前正逐步恢复。

照片因隐私问题，无法展示。

特征1，目前我们打算去上海长海医院整形科切除。 特征2，这个部位不痛不痒，奶奶说当时开刀开的不好，皮全部吊在一起，但我怀疑可能是淋巴转移，问题：特征2可能是鳞癌转移耳前淋巴吗？ 特征3，此肿大已有半年，没变大，偶尔伴随点疼痛，可推动，但是小块块比较硬。

目前老人主要是以上三种特征。我们打算切除特征1，但是对于特征3比较困惑，我和我爸产生了分歧，我爸觉得医生不会告诉你怎么办，你要手术就手术，不手术就回家养着，这个病如果真的转移了手术也解决不了。 我的想法，我怕皮肤鳞癌会扩散其他全身淋巴结影响老人的生存年限，我觉得应该进行切除。（但是其实我们现在也还没有确诊到底是不是转移，但是我觉得大多数还是转移到腮部了）

所以主要是想问，（1）老人精神不错体质弱的情况下，能否进行切除腮部并进行淋巴活检？或者进行手术进行腮部扩散摘除？（老人体质弱，74岁，贫血，胸闷，3月刚进行头顶肿瘤切除手术） 2.此病如果不摘除腮部淋巴，会不会全身扩散？

事关病人以及家属决定，出于信任，网上咨询教授，烦请帮忙解答，万分感谢。