因个体差异,擅自治疗存在风险,建议咨询医生。
男,40岁 王医生您好,我2019年5月检查是慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流,全胃炎胃窦为主(中度)HP阳性。后服药转阴。结肠镜检查:局部黏膜充血,诊断为慢性结肠炎。现在复查行胃镜下病理结果为慢性萎缩性胃炎胃窦为主,伴轻度肠化生HP检查阴性。以上症状除忌口控制情绪外应该如何对症治疗,现在伴肠化生是比去年病情加重了吗?此症状需要服药多长时间才能正常恢复,现在主要偶尔腹胀,便溏。
先说你最关心的问题,就是是否病情加重了。其实这个不能确定。为什么呢?因为萎缩性胃炎的病理结果与两个因素有关:第一是活检时候的位置,每次活检如果不是同一个位置,比较的意义就不充分了;第二就是萎缩性胃炎本身的特点,同一个人的胃内,不同位置萎缩的情况也不是一样的,哪怕都是在胃窦位置,也是不一样的。所以尽管两次结果不同,但确实不能简单确定病情是否有变化。最好的方法就是下次复查的时候找同一个医生操作,两次认真比较才可以。
第二个问题,关于萎缩性胃炎症状的问题。其实萎缩性胃炎没有特异的症状,所以你现在的症状都不能完全确定是这个胃炎导致的。那怎么办呢?很简单,只需要对症治疗就可以了。到医院找一个好一些的医生,最好是中西医结合的,西医能够帮你明确把握疾病的程度,而中医西结结合又能帮你获得最好的症状改善的效果。
好的,现在肠化生症状会发展很快吗
三到五年会转为不典型增生,
这个没有具体的时间,也不是必然。其实只需要重视,到时间就标准的复查,但绝对不需要害怕。
萎缩性胃炎其实比较复杂,一直是消化系统研究的重点和方向,但始终没有确定的百分百的方案。我们科室经过很多年的经验,总结了一个自己的系统的方案,必要时可以到我们门诊就诊。
好的,再问最后一个问题,假如发展的不典型增生后镜下治疗以后得生存率大概有多少
这是太有顾虑了。其实就算有人发展成胃癌,如果早期发现也是可以根治的。更何况你现在的情况,还远远谈不到这个生死问题。别吓唬自己了。
😁

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王静滨主任医师

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