您好，谢谢您的信任与咨询，孩子的牙齿确实是龋齿，有的已经比较严重了，这些牙齿要到7岁以后才会替换，因此必须要尽早治疗。稍后我给您回复具体治疗方法。

龋齿，俗称“蛀牙”，是口腔内的致龋菌分解碳水化合物后形成有机酸从而导致牙齿硬组织的进行性病损，随着龋齿的发展牙齿逐渐从初期的白垩状牙齿颜色改变，到后期逐渐变黄变黑形成牙齿龋洞。龋齿要尽早治疗，牙齿得了龋齿就像苹果烂了一样，通常不会自愈，不加干预就会越坏越大。乳牙龋齿如果不及早治疗，龋坏逐渐加深会累及到牙齿内部的牙髓，可能会导致牙髓坏死、牙冠变色甚至牙齿疼痛，不仅影响进食，还可能会影响到乳牙下方恒牙的发育，因此乳牙龋齿要及早治疗，具体如何治疗，主要与龋齿坏的程度有关: ① 龋齿刚进展到牙齿颜色发生改变（明显发白的白垩色或者黄褐色）而没有形成牙齿缺损的话，是"早期龋"或“浅龋”，属于龋齿的初期阶段。早期龋是可逆的，可以通过加强口腔卫生，认真清洁牙面阻止牙齿脱矿的继续进展，同时配合使用氟化物，如含氟牙膏刷牙和医生局部涂氟，促进牙齿的再矿化。这些措施使用到位的话，早期龋齿有可能恢复成正常的牙齿颜色和结构。 ② 如果牙齿由于龋齿已经形成较大的破坏，就会呈现出墨浸样颜色变化或形成缺损，不会自己恢复成原来的形态了，根据坏的深度分为“中龋”和“深龋”。只要是没有坏到牙齿内部的牙髓，通常由医生去除缺损部位龋坏部分后用和牙颜色一样的树脂材料直接补好即可。 ③缺损大坏得深的龋齿，可能会累及到牙齿内部的牙髓，可能就需要做复杂的牙髓治疗后再补牙了（术语"根管治疗"）。根管治疗的治疗过程是把牙齿从中间磨开，通过化学消毒和物理清洁的方式把发炎的牙髓清理干净后，再填充消炎药物充填牙根后再补上。每3-6个月复查一次，判断炎症恢复情况和牙齿健康情况。

孩子的龋齿至少是第二种情况中的深龋，不排除是第三种情况的可能，要尽早治疗才行。

由于各个年龄段的儿童看牙时都会产生焦虑和紧张，让孩子建立对口腔治疗环境的适应力，需要口腔医生和家长共同努力，做好以下准备工作： a. 要找有儿童治疗经验的口腔医生就诊，如能找到专业的儿童口腔科医生最好。儿童不配合看牙的情况很常见，很多大人都畏惧看牙，更不用说儿童了，儿童口腔医生能够根据幼儿的特点，使用一些方法引导孩子逐渐适应和配合牙科治疗，俗话讲就是更会哄孩子看牙。 b.  看牙前家长要积极引导孩子。您可以给孩子讲一些关于看牙的绘本，甚至可以在家模拟给孩子看牙，从正面积极引导，给孩子以信心。 c. 家长不要焦虑，给孩子看牙的信心。孩子看牙通常是家长陪伴，家长焦虑对孩子的影响很大，高度焦虑的家长会对孩子的行为产生负面影响。有研究表明，母亲的焦虑会影响到各年龄段的孩子。 d. 接受儿童情绪，积极给予鼓励。医生和家长可在治疗中不断给予儿童鼓励和夸赞，并在每次治疗的最后给予表扬，希望下次表现得更好，可以有效减轻儿童下次就诊的恐惧及抗拒心理，有积极的就诊态度。周围环境对儿童心理有很大影响，应多与儿童交流，无论他的表现如何，哪怕只有一点点进步，也要给予表扬和鼓励，使其更有信心。对于表现好的孩子，家长可以奖励其小礼物。

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