认识检查
检查概述
抗精子抗体(AsA)在男性、女性体内都可以产生,存在于血液和生殖道分泌物中,能抑制精子活动,干扰其运行,阻碍精子与卵子结合,导致受精障碍,与此同时也可以影响发育中的胚胎,造成孕妇免疫性流产。因此,抗精子抗体检测(AsAb)可了解体内是否存在抗精子抗体,对不孕不育症的辅助诊断有重要意义。
检查目的
抗精子抗体检测主要了解男性不育症、女性不孕症是否因精子免疫所致,常用于不孕不育症的诊断,以及临床治疗和预后判断。
检查风险
1.医生操作不当导致生殖器出血。
2.抽血之后按压不当可能会出血,若伤口受到污染或者当天进行沐浴,可能会使伤口感染。
检查科室
男科、生殖科
检查费用
抗精子抗体检测一般在60元左右,每个医院的收费标准不同,价格之间会存在着一定的差异。
检查前
检查准备
1.取精液或宫颈黏液检查前不要同房,做好生殖器部位的清洁工作。
2.女性检查时间要尽量避开月经期,方便医生采取标本。
是否空腹
否
检查适应症
1.不明原因导致不孕不育症者;
2.非生精功能障碍或非梗阻性的无精子症者;
3.夫妇任意一方有泌尿生殖道损伤、感染者;
4.输精管结扎再通后不育者。
5.精液检查异常者;
6.精子在射出过程中凝集者。
检查禁忌
1.生殖器官有明显的损伤的人群;
2.妊娠或月经期女性;
3.不能正常配合检查的人群。
检查中
检查过程
1.抽血:患者应握紧拳头,护士会在穿刺点上方6cm扎止血带,然后消毒局部皮肤,绷紧皮肤进针,接入真空采血器,抽血至所需刻度,放松止血带,嘱患者松拳,使用无菌棉签按压针眼,建议患者按压2~3分钟以止血。
2.取精子标本:患者可采用手淫法或电动按摩等方法和一些外界因素的影响引起勃起及排精,收集整份精液;收集好精液后贴上标签,记录姓名及取精时间,在1小时之内送检。
3.取宫颈黏液标本:患者应取截石位躺在床上,医生带无菌手套进行外阴消毒,用窥器将阴道撑开后暴露出宫颈,用棉球擦拭干净宫颈及引导穹隆的分泌物,用干燥长钳伸入宫颈管内约1cm取黏液,收集1ml宫颈黏液送检。
不适反应
1.提取精液过程中,采取方法不当或用力过猛,会引发疼痛感等。
2.抽血时患者可能会有刺痛感,一般人群均可耐受。
3.女性在取宫颈分泌物时,会有异物感。
注意事项
1.取精液时注意精液的完整性,否则会导致检测的结果不准。
2.成功取完精液后要注意保温送检,温度不宜过高或过低。
检查后
报告产出时间
抗精子抗体检测一般3~5天左右即可出结果,每个医院及机构的具体情况不同,时间也可能会有不同。
注意事项
1.抽血后当天不要沐浴,避免伤口污染。
2.取精液或宫颈黏液者出现不适症状及时就医。
检查报告解读
检查所见
检测方法不同检测所见也不相同,如明胶凝集试验,肉眼可观察到呈白色絮状物凝集。
常见诊断
未见明显异常、输精管受阻、睾丸损伤、生殖道感染性炎症等。
表示正常的结果
表示异常的结果
阳性
异常结果的可能疾病:
输精管受阻
、睾丸损伤
、生殖道感染性炎症
异常结果分析:
抗精子抗体阳性,其效价大于1.32时,将影响男性生育能力,目前认为当患者输精管受阻、睾丸损伤、生殖道感染性炎症时易造成精子外逸后产生这种自体免疫性病变。
诊疗建议:
输精管受阻需积极治疗病因,若导致不育者可根据情况选择手术治疗;睾丸损伤可根据损伤情况做清创缝合手术或睾丸切除手术,同时给予对症处理;生殖道感染性炎症需进行抗感染治疗,根据病原体类型选用药物治疗,治疗期间避免同房。
参考资料
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