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颞动脉活检

认识检查

检查概述

颞动脉活检是从身体局部取活组织进行病理形态学检查,即在显微镜下观察细胞形态及细胞之间的关系,是一项用于检查动脉血管是否正常的辅助检查,也是早期诊断颞动脉炎的快捷、安全、有效的检测方法。

检查目的

颞动脉活检可用于诊断巨细胞动脉炎、冠脉或主动脉损伤、颞动脉炎等疾病,适用于心血管疾病的患者,通常通过组织切片,寻找断裂的动脉内层弹性纤维和动脉炎证据,来进行相关诊断。

检查风险

1.若检查前已使用大剂量激素治疗,患者有可能并发伤口出血或感染。
2.颞动脉活检结果可能存在假阴性,导致漏诊或误诊,需配合临床表现及其他检查等,以明确相关诊断。
3.检查中可能损伤与颞动脉伴行的静脉和神经。

检查科室

心血管内科

检查费用

1000~2000元

检查前

检查准备

1.患者在检查前需了解颞动脉活检加以了解,以消除检查顾虑,并缓解紧张、恐惧等多种不良情绪,以达到更好的检查配合。
2.患者在检查前需保持正常的作息,避免熬夜,以达到更好的身体状态。
3.患者的饮食管理可在医生指导下进行,进行合理的饮食搭配,达到更好的营养效果。
4.为避免感染,患者可在医生指导下预防性使用抗生素。

是否空腹

检查适应症

1.心血管疾病患者。
2.出现头痛、复视、眼睑下垂、视力障碍、黑蒙等临床表现的人群。

检查禁忌

健康人群无必要做此项检查。

检查中

检查过程

1.患者根据医生指导,取合适体位,麻醉方式一般是局部麻醉,在颞动脉走行区域注射2%利多卡因。
2.患者保持平静状态,配合医生完成皮肤切开、动脉识别、切取组织。
3.活检完毕后患者需医生进行皮肤缝合,进行局部加压包扎,以达到止血目的。

不适反应

颞动脉活检术相对无损伤,但可能出现轻微疼痛及不适感,患者一般可以耐受。

注意事项

1.检查中患者需严格按照医生要求,积极配合检查操作。
2.严密观察有无不良反应,如出现异常,需及时报告医生,以避免不良后果。

检查后

报告产出时间

检查结束后3~7天内出具报告。

注意事项

1.术后遵医嘱进行复查,一般于1周后进行拆线。
2.单侧颞动脉活检阴性,但症状持续存在的患者,可根据医生指导再作对侧活检。
3.注意加强术后护理,观察有无异常现象,如并发出血、感染等不良情况,应及时告知医生,以作处理。
4.在颞动脉活检中,面神经额支的损伤较常发生,可导致眼睑闭合无力等,需根据医生建议进行后续处理。

检查报告解读

检查所见

颞动脉活检可观察颞动脉细胞形态及其关系,并明确有无细胞炎症及癌变细胞。

常见诊断

正常、脑动脉硬化、颞动脉炎、巨细胞动脉炎。

表示正常的结果

正常的颞动脉壁内弹力膜通常为完整状态,偶见断裂表现。内膜与中膜通常无炎性细胞浸润,外膜偶尔可发现炎性细胞浸润;内膜与中膜无血管,血管周围组织可出现少量的炎性细胞和小血管。镜下未发现单核细胞等炎性细胞,以及癌变细胞。

表示异常的结果

脑动脉硬化
异常结果描述:

内膜增厚更加明显,表面隆起常凸入管腔,内膜增厚处的细胞与中膜平滑肌细胞相似,其方向与中膜层垂直。

异常结果的可能疾病: 脑动脉硬化
诊疗建议:

确诊后需服用药物对症治疗。

巨细胞动脉炎
异常结果描述:

1.动脉壁内膜与中膜发生炎性浸润,以单核细胞为主,未发现多核巨细胞;内弹力膜均有不同程度破坏,如失去正常弹性、变直、断裂、碎裂、溶解,最后发生消失钙化。
2.在非炎性动脉壁,外膜有少量炎性细胞,无小血管,周围组织仅出现少量炎性细胞和小血管,在炎性动脉壁的外膜及周围组织可见大量炎性细胞和小血管。部分情况下,新生血管伴外膜炎或(和)颞动脉周围组织炎、小血管炎或内弹力层钙化,是其唯一表现。

异常结果的可能疾病: 巨细胞动脉炎
诊疗建议:

确诊后需立即进行大剂量激素冲击治疗。

颞动脉炎
异常结果描述:

颞动脉活检发现巨细胞可支持确诊颞动脉炎,但即使未发现巨细胞也不能排除本病,存在漏诊的可能性。

异常结果的可能疾病: 颞动脉炎
诊疗建议:

确诊后需立即进行大剂量激素冲击治疗。

参考资料
[1]John A.Long MD[美]编著.眼整形手术操作与技巧.南京:江苏科学技术出版社.2013.第186-187-188页.
[2]林建华.颞动脉活检[J].国外医学.外科学分册,1991(02):88+96.
[3]胡治平,杨期东,李景和,吴晓英,郑晖.巨细胞动脉炎:颞动脉活检光镜研究[J].卒中与神经疾病,2003(05):266-270.
[4]李和平,刘学敏,武志兵,王俊生.颞动脉活检中面神经的解剖学研究[J].长治医学院学报,2005(03):175-177.

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